Trachealer Schleim: Wesentliche Funktionen in der Atemwegsabwehr

Schlüsselrollen der Atemwegsflüssigkeit (ASL)

1. Partikelfang: Viskose Gele-Schicht fängt eingeatmete Partikel, Mikroben, Allergene.
2. Hydrierung: Periziliäre Flüssigenschicht (PCL) erhält den Zilienflimmerschlag; verhindert Epithel-Austrocknung.
3. Mukoziliäre Clearance: Koordinierter Zilienflimmerschlag (10–15 Hz) transportiert Schleim kranial mit ~5–10 mm/min → geschluckt oder ausgeschleudert.
4. Innere Immunität: ASL enthält sekretorisches IgA, Laktoferrin, Lysozym, Defensine, SLPI, Surfactantproteine – antimikrobiell, antiviral, entzündungshemmend.
5. Gasaustauschkompatibilität: Dünne PCL (~7 µm) ermöglicht O₂/CO₂-Diffusion bei gleichzeitiger Clearance.

Klinische Relevanz

• Mukoviszidose: CFTR-Defekt → dehydrierte ASL → fehlgeschlagene Clearance → chronische Infektion.
• COPD/Asthma: Schleimübersekretion + gestörte Clearance → Verstopfung, Exazerbationen.
• Intubation/mechanische Beatmung: Umgeht obere Atemwegsbefeuchtung → erfordert aktive Befeuchtung.