Chloridzufuhr: Essentielles Elektrolyt vs. Übermaß-Risiken

Chlorid (Cl⁻) ist das primäre extrazelluläre Anion. Als Natriumchlorid (Tafelsalz) ist es essentiell — aber Überschuss treibt Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen an.

Physiologische Rollen

• Flüssigkeitsbilanz & osmotischer Druck (mit Na⁺)
• Magensäure (HCl)-Produktion
• CO₂-Transport (Chlorid-Schiebung in Erythrozyten)
• Neuronale Inhibition (GABAₐ, Glycin-Rezeptoren)
• Nieren-Säure-Basen-Regulation

Empfohlene Zufuhr

• AI (Adequate Intake): 2,3 g/Tag Chlorid (~5,8 g Salz / 2,3 g Natrium)
• UL (Tolerable Upper Limit): 3,6 g/Tag Chlorid (~9 g Salz)
• Durchschnittliche US-Zufuhr: **~3,4 g Chlorid/Tag** (übersteigt AI, nahe UL)

Wirkungen von überschüssigem Chlorid

Besondere Bevölkerungsgruppen

• CKD/ESRD: Cl⁻-Restriktion Teil der Nierendiät; KCl-Salzersatz vermeiden, wenn hyperkaliämisch.
• Herzinsuffizienz: NaCl-Restriktion → Cl⁻-Restriktion.
• Metabolische Alkalose: Cl⁻-Depletion (Erbrechen, Diuretika) → paradoxe Säureretention; Cl⁻-Substitution korrigiert.

Praktische Ratschläge

• Die meiste Chloridzufuhr stammt aus **verarbeiteten/Restaurant-Lebensmitteln** (70 %) — nicht vom Salzstreuer.
• Etiketten lesen: „Natrium“ × 1,5 ≈ Chlorid in mg.
• Kaliumchlorid-Ersatz: nützlich für Na⁺-Reduktion, aber K⁺ überwachen.