Herpes labialis und Mundgesundheit: Mythen versus Fakten

Herpes labialis (Kältebläschen) wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht. Sie werden nicht verursacht durch schlechte Mundhygiene, Karies oder Zahnfleischerkrankungen.

Was eine Reaktivierung auslöst

• UV-Exposition (Sonnenlicht)
• Stress (körperlich oder emotional)
• Krankheit oder Fieber
• Hormonelle Veränderungen (Menstruation)
• Trauma an den Lippen (Zahnbehandlung, Beißen)
• Immunsuppression

Rolle der Mundhygiene

Gute Mundhygiene (Zähneputzen, Zahnseide, regelmäßige Zahnarztbesuche) unterstützt das allgemeine Immunsystem und reduziert sekundäre bakterielle Infektionen verkrusteter Läsionen. Sie verhindert jedoch keine HSV-1-Reaktivierung – das Virus verbleibt latent in den Trigeminusganglien.

Behandlung

• Orale Antiviralia: Valaciclovir oder Aciclovir beim ersten Prodrom (Kribbeln) verkürzen die Dauer. Tägliche suppressive Therapie bei häufigen Rezidiven (>6/Jahr).
• Topische Antiviralia: Docosanol 10 % (Abreva) rezeptfrei; verschreibungspflichtige Penciclovir- oder Aciclovir-Creme.
• Symptomatische Linderung: Eis, Lippenbalsam mit LSF, Analgetika.

Verbreitung verhindern

• Während eines aktiven Ausbruchs Küssen, Teilen von Besteck oder Handtüchern vermeiden.
• Hände nach Berührung der Läsion waschen.
• Suppressive Therapie in Betracht ziehen, wenn ein Partner HSV-1-negativ ist.

HSV-1 ist allgegenwärtig (~67 % globale Prävalenz unter 50 Jahren). Mundgesundheit ist für das allgemeine Wohlbefinden wichtig, verursacht oder heilt jedoch weder Kältebläschen.