Zahnfurkationsbeteiligung: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Anatomie

Eine Furkation ist der Bereich, an dem die Wurzeln eines mehrwurzligen Zahns (Molaren, obere erste Prämolaren) divergieren. Sie ist normalerweise von Alveolarknochen und angehaftetem Zahnfleisch bedeckt.

Pathogenese

• Parodontitis → Knochenverlust → Furkationsfreilegung.
• Plaque-Biofilm sammelt sich in der „Tasche“ → schwer zu reinigen → fortschreitender Attachmentverlust.

Klassifikation (Glickman)

• Grad I: Früher Knochenverlust, Sonde < 3 mm horizontal.
• Grad II: Sonde geht teilweise, aber nicht durch-und-durch hindurch.
• Grad III: Durch-und-durch-Verbindung (klinisch tastbar).

Klinische Zeichen

• Bluten/Eiter beim Sondieren
• Mobilität, Fremitus
• Zahnfleischrezession, Tunnelbildung
Röntgenstrahldurchlässigkeit zwischen den Wurzeln

Behandlung

• Nicht-chirurgisch: Scaling/Root Planing, antimikrobielle Spülung, lokal applizierte Antibiotika.
• Chirurgisch: Lappenzugang zur Debridement, Wurzelresektion (Hemisektion), Tunnelung, regenerative Verfahren (EMD, Knochentransplantat), Extraktion bei hoffnungslosem Zustand.

Prävention

Sorgfältige Interdentalhygiene (Interdentalbürsten, Zahnseide), parodontale Erhaltungsuntersuchungen alle 3–4 Monate.