Synkope in der Zahnarztpraxis: Erkennung, Behandlung und Prävention

Synkope (vasovagal) ist der häufigste medizinische Notfall in der Zahnarztpraxis – ein vorübergehender Bewusstseinsverlust aufgrund zerebraler Hypoperfusion.

Häufige Auslöser

• Angst, Angst vor Nadeln oder Blut
• Schmerz
• Längere Rückenlage
• Dehydration, Fasten

Anzeichen & Symptome

• Prodrom: Benommenheit, Übelkeit, Schweißausbruch, Blässe, verschwommenes Sehen, Parästhesien.
• Ereignis: Kurzer LOC (<1 Min), Hypotonie, mögliche myoklonische Zuckungen.
• Erholung: Schnell, vollständig, aber möglicherweise postiktale Müdigkeit.

Sofortmaßnahmen

1. Behandlung beenden; Instrumente entfernen.
2. Rückenlage + Beine 15–30° hochlagern (Trendelenburg).
3. Enge Kleidung lockern.
4. Bei Verfügbarkeit O₂ verabreichen.
5. Vitalzeichen überwachen; beruhigen.
6. Bei keiner Erholung innerhalb von 1–2 Minuten → Notruf (112); auf Krampfanfall, Schlaganfall, Herzereignis prüfen.

Präventionsstrategien

• Auf Synkope-Vorgeschichte screenen.
• Ängstliche Patienten vormittags einplanen (nicht nüchtern).
• Stressreduktion: Tell-Show-Do, Lachgas, Premedikation.
• Pausen ermöglichen; lange Stuhlzeit vermeiden.