Alveolär-kapillare Membran: Ultrastruktur für den Gasaustausch

Die alveolär-kapillare Barriere (Blut-Gas-Barriere) ist die Stätte des O₂/CO₂-Austauschs. Dicke: 0,2–0,5 µm.

Schichten (von Luft zu Blut)

1. Typ-I-Pneumozyten (bedecken 95 % der Alveolaroberfläche; ultra-dünnes Zytoplasma)
2. Verschmolzene Basalmembranen (Typ I + Endothel)
3. Kapillaren-Endothelzelle (fenestriert, dünn)

Unterstützende Zellen

• Typ-II-Pneumozyten: Surfactant-Produktion (reduziert Oberflächenspannung).
• Alveolarmakrophagen: Phagozytose von Trümmern/Pathogenen.
• Perizyten: Kapillarenstabilität, Kontraktilität.

Pathologie

• ARDS: Barrierestörung → proteinreiches Ödema → gestörte Diffusion.
• Fibrose: Verdickung → Diffusionslimitierung.
• Lungenödem: erhöhter hydrostatischer Druck → erweiterte Barriere.

Oberfläche: ~70 m² (Tennisplatz). Perfusions-angepasste Belüftung (V/Q) optimiert den Austausch.