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Alveolitis vs. Infektion nach Weisheitszahnentfernung: Zeichen und Behandlung

Alveolitis sicca (trockene Alveole) = verlorenes Blutgerinnsel → freiliegender Knochen/Nerven → starker ausstrahlender Schmerz. Infektion = bakterielle Invasion → zusätzliche systemische/lokale Zeichen.

Trockene Alveole (typisch)

  • Beginn: Tag 2–4 nach Extraktion
  • Pochender Schmerz, ausstrahlend auf Ohr/Tempel/Nacken
  • Leere Alveole, sichtbarer Knochen, übler Geruch/Geschmack
  • Kein Fieber, keine ausbreitende Schwellung

Infizierte Alveole (überlagert oder primär)

  • Verschlimmernder pochender Schmerz über Baseline der trockenen Alveole hinaus
  • Ausbreitende Schwellung (Gesicht, Hals, Mundboden)
  • Fieber ≥38 °C (100,4 °F)
  • Eitriger Ausfluss aus der Alveole
  • Trismus (Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen)
  • Lymphadenopathie (schmerzhafte Knoten)
  • Malaise, Müdigkeit

Management

ZustandBehandlung
Trockene AlveoleSpülung + medikamentöser Verband (z. B. Eugenol/Zinkoxid) alle 1–3 Tage; NSAR ± Opioide
InfektionAlles oben + Antibiotika (Penicillin/Amoxicillin 500 mg TID × 7 Tage oder Clindamycin bei Allergie); eventuell Inzision & Drainage

Wann Sie sofortige Pflege suchen sollten

  • Atem-/Schluckbeschwerden (Risiko Ludwigs Angina)
  • Fieber >39 °C (102 °F) oder Schüttelfrost
  • Schnell expandierende Schwellung
  • Anhaltende Blutung

Prävention: Strohhalme, Rauchen, starkes Spülen ×72 h vermeiden; Chlorhexidin-Spülungen, wenn verschrieben; post-op-Anweisungen genau befolgen.

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