Alveolitis sicca (trockene Alveole) = verlorenes Blutgerinnsel → freiliegender Knochen/Nerven → starker ausstrahlender Schmerz. Infektion = bakterielle Invasion → zusätzliche systemische/lokale Zeichen.
Trockene Alveole (typisch)
- Beginn: Tag 2–4 nach Extraktion
- Pochender Schmerz, ausstrahlend auf Ohr/Tempel/Nacken
- Leere Alveole, sichtbarer Knochen, übler Geruch/Geschmack
- Kein Fieber, keine ausbreitende Schwellung
Infizierte Alveole (überlagert oder primär)
- Verschlimmernder pochender Schmerz über Baseline der trockenen Alveole hinaus
- Ausbreitende Schwellung (Gesicht, Hals, Mundboden)
- Fieber ≥38 °C (100,4 °F)
- Eitriger Ausfluss aus der Alveole
- Trismus (Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen)
- Lymphadenopathie (schmerzhafte Knoten)
- Malaise, Müdigkeit
Management
| Zustand | Behandlung |
| Trockene Alveole | Spülung + medikamentöser Verband (z. B. Eugenol/Zinkoxid) alle 1–3 Tage; NSAR ± Opioide |
| Infektion | Alles oben + Antibiotika (Penicillin/Amoxicillin 500 mg TID × 7 Tage oder Clindamycin bei Allergie); eventuell Inzision & Drainage |
Wann Sie sofortige Pflege suchen sollten
- Atem-/Schluckbeschwerden (Risiko Ludwigs Angina)
- Fieber >39 °C (102 °F) oder Schüttelfrost
- Schnell expandierende Schwellung
- Anhaltende Blutung
Prävention: Strohhalme, Rauchen, starkes Spülen ×72 h vermeiden; Chlorhexidin-Spülungen, wenn verschrieben; post-op-Anweisungen genau befolgen.