Das Wadenbein ist der schlanke, laterale Knochen des Unterschenkels. Obwohl es wenig Gewicht trägt, ist es entscheidend für die Knöchelstabilität, Muskelbefestigung und Kniebiomechanik.
Anatomie
- Proximales Ende: Kopf (artikuliert mit dem lateralen Kondylus der Tibia – proximale Tibiofibulargelenk), Hals.
- Schaft: Dreieckiger Querschnitt; drei Ränder (anterior, posterior, interosseös), drei Flächen (lateral, medial, posterior). Die Interossealmembran verbindet es mit der Tibia.
- Distales Ende: Außenknöchel – bildet das laterale Sprunggelenk, tiefer und weiter hinten als der Innenknöchel.
Wichtige Funktionen
- Muskelbefestigung: Ursprung/Einsatz für M. peroneus longus/brevis (Eversion), M. tibialis posterior, M. soleus, M. flexor hallucis longus und mehr.
- Knöchelstabilität: Außenknöchel verhindert übermäßige Inversion; Bandbefestigung (ATFL, CFL, PTFL).
- Kniestabilität: M. biceps femoris setzt am Kopf an; LCL befestigt sich in der Nähe.
- Kraftübertragung: Leitet ca. 10–15 % der axialen Last weiter; teilt Torsionskräfte.
Häufige Verletzungen
Isolierte Wadenbeinfrakturen
- Avulsion des Kopfes: Plötzliche Kontraktion des M. biceps femoris (z. B. Skifahren).
- Schaft Ermüdungsfraktur: Läufer, Tänzer; Schmerzen bei Belastung.
- Außenknöchelfraktur: Knöchel-Inversionsverletzung; Weber-Klassifikation (A/B/C) leitet die Behandlung.
Kombinierte Tibia-Wadenbein-Frakturen
Hochenergetisches Trauma; erfordern häufig eine chirurgische Fixierung beider Knochen.
Instabilität des proximalen Tibiofibulargelenks
Subluxation/Luxation durch Trauma oder Lockerheit; seitliche Knieschmerzen, Klicken.
Peroneusnervenkompression
Am Wadenbeinhals (Nervus fibularis communis) → Fußheberschwäche, Sensibilitätsverlust auf dem Fußrücken.
Klinischer Tipp
„Das Wadenbein ist ein Knochen, den man entbehren kann (für Transplantate), aber nicht ignorieren darf.“ – Seine Rolle in der Knöchelmechanik und Nervenschutz macht die Beurteilung bei Unterschenkel-Trauma unerlässlich.
