Gebärmutterhalsöffnung: Ursachen außerhalb der Geburt

Gebärmutterhalsöffnung (Öffnung des Zervixos) tritt physiologisch in Schwangerschaft und Geburt auf, kann aber auch Pathologie signalisieren.

Physiologische Ursachen

• Schwangerschaft: Progressives Aufweichen, Effazement, Öffnung gipfelnd in 10 cm für die Geburt.
• Geburt: Aktive Phase = 6–10 cm; getrieben von Kontraktionen + Prostaglandinen.
• Medizinische Einleitung: Prostaglandine (Misoprostol, Dinoproston), Foley-Ballon, Amniotomie.

Nicht-geburtshilfliche Ursachen (erfordern Evaluation)

• Trauma: Beckenfraktur, Instrumentierung, sexueller Übergriff.
• Zervixinsuffizienz: Schmerzlose Öffnung im 2. Trimester → Risiko Frühgeburt.
• Infektion: Zervizitis (Chlamydien, Tripper, HSV), PID.
• Neoplasie: Zervixkarzinom, hochgradige Dysplasie (CIN 2/3).
• Postprozedural: Post-LEEP, Konektomie, Kürettage, Hysteroskopie.
• Kongenital: DES-Exposition, Zervixhypoplasie.

Wann einen Kliniker aufsuchen?

Jede Öffnung außerhalb der Schwangerschaft, oder mit Blutung, Schmerz, Ausfluss oder vorzeitigen Kontraktionen. Beckenuntersuchung, Ultraschall, STI-Testung, Zytologie/Biopsie, wie indiziert.