Differentialdiagnose
- Hormonell: Oligo-Ovulation, Schilddrüsendysfunktion, OCP, IUD, Perimenopause.
- Strukturell: Endometriumpolypen, submuköse Myome, Adenomyose.
- Infektiös: Zervizitis (Chlamydien, Gonorrhö), Endometritis.
- Iatrogen: Antikoagulanzien, Hormontherapie.
- Schwangerschaftsbedingt: Einnistungsblutung, früher Verlust, Eileiterschwangerschaft.
- Malignität: Endometrium-/Zervixkarzinom (selten <40, nimmt mit Alter zu).
Wann zum Arzt
- Rezidivierend (>2 Zyklen).
- Stark oder anhaltend.
- Postkoital.
- Begleitet von Schmerz, Fieber, Gewichtsverlust.
- Alter >45 oder postmenopausal.
Abklärung: Schwangerschaftstest, BB, TSH, Becken-Ultraschall, Endometriumbiopsie bei Indikation.
