Ausbleibende Periode: Ursachen, Abklärung und wann zum Arzt

Amenorrhö verstehen

Eine ausgebliebene Periode (Amenorrhö) hat viele Ursachen, die von harmlos bis besorgniserregend reichen. Schwangerschaft ist der häufigste Grund bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Wenn schwanger

Progesteron erhält die Gebärmutterschleimhaut und stoppt die Menstruation. Bestätigen Sie mit einem Heimtest oder Blut-hCG.

Wenn nicht schwanger: Häufige Ursachen

• Stress: Stört die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse → Anovulation.
• Gewichtsveränderungen: Schnelle Zunahme/Abnahme verändert das Hormongleichgewicht.
• Übermäßiger Sport: Energiedefizit unterdrückt GnRH → Amenorrhö (Female Athlete Triad).
• Medikamente: Hormonelle Verhütungsmittel, Schilddrüsenmedikamente, Steroide, Antipsychotika.
• Medizinische Zustände: PCOS, Schilddrüsenerkrankungen (Hypo/Hyper), Diabetes, Hyperprolaktinämie, vorzeitiges Ovarversagen.
• Perimenopause: Unregelmäßige Zyklen in den 40ern–50ern, während die Ovarialfunktion abnimmt.

Wann zum Arzt

• Ausbleibende ≥2 aufeinanderfolgende Perioden (nicht schwanger)
• Ausgebliebene Periode + Beckenschmerzen, abnormer Ausfluss, Hirsutismus, Akne, Gewichtsveränderungen
• Alter <15 ohne Menarche (primäre Amenorrhö)
• Besorgnis um Fruchtbarkeit

Beruhigung

Neue Nutzer hormoneller Verhütung können 3–6 Monate unregelmäßige Blutungen haben. Akuter Stress kann einen einzelnen ausgebliebenen Zyklus verursachen. Aber anhaltende Amenorrhö rechtfertigt eine Abklärung.