Vorzeitige Menstruation: Ursachen (Hormone, Stress, Gewicht, Medikamente) und wann zum Arzt

Eine Periode, die mindestens 7 Tage früher als erwartet eintritt, gilt als vorzeitig. Gelegentliche Schwankungen sind normal; ein anhaltendes Muster bedarf der Abklärung.

Häufige Ursachen

• Hormonelle Schwankungen: Wechseljahre, Pubertät, Schilddrüsendysfunktion, Hyperprolaktinämie.
• Stress (körperlich/emotional): HPA-Achse unterdrückt GnRH → veränderte Follikelphase.
• Gewichtsveränderung: Schneller Verlust/Zuwachs → Leptin-/Insulinwechsel → Zyklusstörung.
• Verhütung: Durchbruchblutungen unter Pille, Spirale, Implantat, Notfallverhütung.
• Schwangerschaft: Einnistungsblutung (oft für Periode gehalten).
• Uteruspathologie: Polypen, Myome, Adenomyose.
• Medikamente: Antikoagulanzien, Steroide, Antipsychotika.
• Gerinnungsstörung: von-Willebrand-Syndrom.

Warnsignale für prompte Abklärung

• Starke Blutung (durchtränkt >1 Binde/Stunde)
• Starke Schmerzen
• Fieber, Schwindel
• Blutungen nach den Wechseljahren
• Blutungen nach Geschlechtsverkehr
• Bekannte Blutungsstörung

Diagnostische Schritte

• Schwangerschaftstest (β-hCG).
• Blutbild, TSH, Prolaktin, FSH/LH/Östradiol (Zyklustag 3).
• Beckensonographie.
• Endometriumbiopsie bei >45 Jahren oder anhaltend abnormaler Blutung.

Zyklen ≥3 Monate verfolgen; die Daten leiten die gezielte Abklärung.