Grüner Stuhl ist normalerweise harmlos und vorübergehend, aber anhaltende Veränderungen erfordern eine Abklärung.
Häufige harmlose Ursachen
- Ernährung: Große Mengen Blattgemüse (Chlorophyll), grüne Lebensmittelfarben oder blaue/violette Lebensmittel (Blaubeeren, Lebensmittelfarbstoffe).
- Eisenpräparate: Unresorbiertes Eisen kann Stuhl grün oder schwarz färben.
- Schneller Transit: Durchfall, Abführmittel oder Antibiotika verhindern, dass Galle (grün) vollständig zu braunem Sterkobilin umgewandelt wird.
- Medikamente: Antibiotika (verändern Flora), Indometacin, manche Antazida.
Potenzielle medizinische Ursachen
- Malabsorption: Zöliakie, Morbus Crohn, Pankreasinsuffizienz – Fettmalabsorption führt zu blassem oder grünem, voluminösem Stuhl.
- Infektionen: Salmonella, Giardia, C. difficile – oft mit Durchfall und Fieber.
- Gallenwegprobleme: Obstruktion verursacht typischerweise blassen tonfarbenen Stuhl, aber schneller Transit nach Obstruktion kann grün sein.
- Oberes Magen-Darm-Blutung: Üblicherweise schwarz/teerartig (Meläna), aber eine rasche massive Blutung kann dunkelgrün erscheinen.
Wann zum Arzt gehen
- Grüner Stuhl länger als 3–5 Tage ohne ernährungsbedingte Erklärung
- Begleitet von Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust oder Blut/Schleim im Stuhl
- Anhaltender Durchfall oder Verstopfung
- Kürzliche Antibiotika mit schwerem Durchfall (mögliches C. diff)
Gelegentlicher grüner Stuhl nach einem Salat oder Eisenpräparat ist normal. Anhaltende oder symptomatische Veränderungen benötigen eine medizinische Beurteilung.
