Zahnspange und Karies: Warum Karies vor der kieferorthopädischen Behandlung behandelt werden sollte

Eine kieferorthopädische Behandlung sollte erst beginnen, nachdem aktive Karies behandelt wurde. Hier ist der Grund:

1. Infektionsrisiko

Brackets und Bögen schaffen plaquehaltige Bereiche. Unbehandelte Karies beherbergt Bakterien, die sich vermehren, die Karies beschleunigen und Pulpitis, Abszess oder Ausbreitung auf benachbarte Zähne riskieren.

2. Bond-Versagen

Kariöser Zahnschmelz/Dentin hat reduzierte Haftfestigkeit. Brackets auf geschädigten Oberflächen lösen sich häufig, verzögern die Behandlung und erfordern erneutes Aufkleben.

3. Beeinträchtigte Behandlung

Aktive Karies kann unter Brackets fortschreiten, was die Entfernung von Brackets zur Restauration erforderlich macht – unterbricht die Mechanik und verlängert die Behandlung.

4. Patientenkomfort

Karies verursacht Überempfindlichkeit gegenüber thermischen/osmotischen Reizen. Kieferorthopädische Kräfte verstärken das Unbehagen.

5. White Spot Lesions (WSLs)

Selbst bei gesundem Zahnschmelz verursacht schlechte Hygiene während Zahnspange Entkalkung (WSLs). Vorbestehende Entkalkung verschärft dieses Risiko.

Protokoll

1. Umfassende Untersuchung + Röntgenaufnahmen.
2. Alle kavitierten Läsionen restaurieren.
3. Fluoridlack/Siegelungen auf hochrisiko Oberflächen.
4. Mundhygieneanweisung + Kariesrisikoeinschätzung.
5. Zahnspange erst anbringen, wenn kariesfrei.

Kernaussage

Karies vor der Zahnspange behandeln, um Haftintegrität zu gewährleisten, Komplikationen zu vermeiden und optimale kieferorthopädische Ergebnisse zu erzielen.