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Prämenstrueller Vaginalausfluss: Normal vs. Abnormal

Normale zyklische Veränderungen

Follikelphase (steigendes Östrogen): Klar, dehnbar, reichlich (Spinnbarkeit) — Höhepunkt beim Eisprung.
Lutealphase (progesterondominant): Dickflüssiger, weiß/gelb, weniger elastisch, spärlicher.
Prämenstruell: Progesteronabfall → Ausfluss kann leicht zunehmen, wässrig oder rosa getönt werden.

Physiologische Rolle

Zervixschleim erleichtert den Spermientransport und -überleben im fruchtbaren Fenster oder wirkt als Barriere in der unfruchtbaren Phase. Laktobazillen erhalten einen sauren pH-Wert (3,8–4,5).

Abnorme Merkmale, die einer Abklärung bedürfen

Merkmal	Deutet auf hin
Grün/gelb, eitrig	Bakteriell (Gonorrhö, Chlamydien, Trichomonaden)
Kriebelartig, starker Juckreiz	Vulvovaginale Candidiasis
Fischiger Geruch, dünn grau-weiß	Bakterielle Vaginose
Blutgetränkt (zwischenmenstruell)	Zervixpolyp, Ektropion, Neoplasie
Schmerzen im Unterleib, Fieber	PID, Endometritis

Hygiene

Äußere Vulvaväsche nur mit Wasser; keine Duschungen, parfümierten Produkte oder enge synthetische Unterwäsche.

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