Vitallium (eine Kobalt-Chrom-Legierung) kann nicht zu einer Prothese hinzugefügt werden, die bereits Ultrasuction-Einsätze besitzt. Die beiden Materialien sind aufgrund von Unterschieden in Herstellung, Flexibilität und Retentionsmechanik grundsätzlich inkompatibel.
Technische Aufschlüsselung
Ultrasuction-Einsätze
- Kleine Ventile, die in gebohrte Löcher in der Prothesenbasis eingesetzt werden
- Erzeugen Unterdruck (Saugkraft) gegen die Mundschleimhaut zur Retention
- Erfordern eine homogene, polymerisierbare Acrylharzbasis für sichere Integration
- Basismaterial: Hitzehärtendes PMMA (Polymethylmethacrylat) oder ähnliches Prothesenacryl
Vitallium (Co-Cr-Legierung)
- Gegossenes Metallgerüst für herausnehmbare Teilprothesen (RPDs)
- Eigenschaften: Hohe Festigkeit, Steifigkeit, Korrosionsbeständigkeit, Biokompatibilität
- Herstellung: Wachsausschmelzguß bei ca. 1400 °C
- Kann nicht chemisch oder mechanisch so mit Acryl verbunden werden, dass die Ultrasuction-Funktion unterstützt wird
Warum sie nicht zusammenarbeiten
- Herstellungskonflikt: Vitallium-Gerüste werden gegossen; Acryl wird darum herum verarbeitet. Ultrasuction-Löcher müssen nach der Verarbeitung gebohrt werden – in einem Metallgerüst beeinträchtigt dies die strukturelle Integrität und die Ventilabdichtung.
- Flexibilitätsunterschied: Acryl biegt sich unter Saugkraft leicht; Co-Cr ist starr. Die unterschiedliche Bewegung bricht die Ventilabdichtung.
- Retentionsmechanik: Ultrasuction basiert auf der Schleimhautanpassung einer elastischen Basis. Metallbasen passen sich nicht an.
- Verarbeitungsabfolge: Das Hinzufügen von Vitallium zu einer bestehenden Acrylprothese erfordert ein Relinen/Rebasen, was die Integrität der Einsätze zerstört.
Geeignete Alternativen
| Klinischer Bedarf | Lösung |
|---|
| Zahnloser Kiefer, maximale Retention | Vollprothese mit Ultrasuction-Einsätzen (vollständige Acrylbasis) |
| Teilzahnlosigkeit, Metallgerüst erforderlich | Vitallium-Teilprothese mit Klammern/Attachments (kein Ultrasuction) |
| Teilzahnlosigkeit, maximale Retention | Implantatgetragene Überprothese (Locator, Bar, Teleskop) |
| Kombinationsfall | Metallgerüst für Zähne + Acrylflansch für Saugkraft (Kompromiss) |
Zusammenfassung der Prothesenbasismaterialien
- Acrylharz (PMMA): Vollprothesen, Relines, Ultrasuction-kompatibel
- Kobalt-Chrom (Vitallium): RPD-Gerüste, festigkeitskritische Bereiche
- Flexibles Nylon (Valplast®): Ästhetische Teilprothesen; nicht für Ultrasuction
- Vinyl/Thermoplast: Temporär/Übergangsversorgung
- Schlagfestes Acryl: Bruchsichere Vollprothesen
Die Materialwahl muss mit dem Retentionsmechanismus übereinstimmen. Ultrasuction erfordert eine einheitliche, elastische Acrylbasis – Metallgerüste dienen einem anderen biomechanischen Paradigma.
