Der Zervix ist der untere, zylindrische Teil der Gebärmutter, der in die Vagina hineinragt.
Anatomische Position
- Mittellinienstruktur am Vaginalhöchstpunkt.
- Kontinuierlich mit dem Gebärmutterkörper superior (interner Muttermund).
- Öffnet sich inferior in die Vagina (externer Muttermund).
- Zentriert im Becken, nicht lateral.
Struktur
- Ektocervix: Mehrschichtiges Plattenepithel (sichtbar bei Spekulumuntersuchung).
- Endozervikalkanal: Säulenepthel (schleimsekretierend).
- Transformationszone (TZ): Platten-Säulenübergang; primäre Stelle für HPV-assoziierte Neoplasie.
- Stroma: Dichtes Kollagen, Elastin, glatte Muskulatur.
Dynamische Veränderungen
- Schwangerschaft: Erweicht (Goodell-Zeichen), bläuliche Verfärbung (Chadwick-Zeichen), Auslöschung und Öffnung.
- Menstruationszyklus: Position, Festigkeit und Muttermundöffnung variieren zyklisch.
- Menopause: Atrophie und Stenose.
Klinische Bedeutung
- Pap/HPV-Screening (Transformationszonen-Probenahme).
- Spirale-Platzierung und Embryotransfer.
- Geburtsbeurteilung (Öffnung, Auslöschung, Station).
- Zervixzirkel bei Zervixinsuffizienz.
- Krebs-Screening, Biopsie und Behandlung.
Das Verständnis der Zervix-Anatomie ist grundlegend für die gynäkologische Versorgung.
