Bandförmiger Stuhl: Von IBS bis Darmkrebs – wann sollte man sich sorgen?

Schmaler, bleistiftdünner oder bandförmiger Stuhl deutet auf eine Lumenverengung im distalen Kolon/Rektum hin.

Mögliche Ursachen

• Kolorektalkarzinom: Annuläre Läsion verengt das Lumen circumferential. Alarmzeichen.
• Rektalstriktur: Post-chirurgisch, post-radiologisch, CED-assoziierte Fibrose, ischämisch.
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Colitis ulcerosa (strikturierend), Morbus Crohn (fibrostenotisch).
• Adhäsionen: Post-abdominale Chirurgie-Bänder komprimieren Rektum/Sigma.
• Rektalprolaps: Intussuszeption/Prolaps → obstruierter Stuhlgang, Bandbildung.
• Gutartig: Hämorrhoiden (groß), Fäkalimpaktion, transienter Spasmus (IBS).

Wann ärztliche Hilfe suchen

Anhaltende (>1–2 Wochen) bandförmige Stühle, besonders mit: Blut, Gewichtsverlust, Anämie, Familienanamnese Darmkrebs, Alter >45, Kaliberänderung. Darmspiegelung ist diagnostischer Goldstandard.

Das Reizdarmsyndrom kann variable Stuhlform verursachen, aber anhaltende Bandbildung rechtfertigt den Ausschluss struktureller Pathologie.