Rotatorenmanschettenriss Behandlung: Nicht-chirurgische und chirurgische Optionen

Die Behandlung hängt von Rissgröße, Chronizität, Patientenalter, Aktivität und Präferenzen ab.

Nicht-operativ (Erstlinientherapie für viele)

• Aktivitätsmodifikation, NSAR.
• Physiotherapie: Schulterblattstabilisierung, Rotatorenmanschettenkräftigung, posteriore Kapseldehnung.
• Subakromialer Kortikosteroid-Injektion (diagnostisch/therapeutisch).

Chirurgische Indikationen

• Akuter traumatischer Riss bei aktivem Patienten.
• Versagen von 3–6 Monaten konservativer Behandlung.
• Großer/vollständiger Riss mit funktionellem Defizit.

Chirurgische Techniken

• Arthroskopische Reparatur: Anker + Naht; am häufigsten.
• Mini-offen / Offen: Für massive, zurückgezogene oder Revisionsrisse.
• Augmentation: Patch, Allograft, Superior Capsule Reconstruction (SCR) für irreparable Risse.
• Reverse Total Shoulder Arthroplasty: Für Rotatorenmanschetten-Arthropathie.

Post-OP: Schlinge 4–6 Wochen, gestufte PT. Rückkehr zum Sport 4–6 Monate.