Rotatorenmanschetten-Syndrom: Demografie, Risikofaktoren und Prävention

Epidemiologie

• Alter: Höhepunkt 40–60 Jahre; degenerative Risse nehmen nach 60 stark zu.
• Geschlecht: Männer leicht häufiger (berufliche/sportliche Belastung); Frauen holen nach den Wechseljahren auf.
• Prävalenz: ~20 % der Erwachsenen haben partielle/vollständige Risse im Imaging; viele asymptomatisch.

Berufliche Risikofaktoren

Wiederholte Überkopfarbeit: Bauwesen, Malerei, Tischlerei, Sanitär, Elektrik, Regaleinräumen.
• Schweres Heben, kraftvolles Ziehen, vibrierende Werkzeuge.

Sportliche Risikofaktoren

• Überkopfwerfen: Baseball, Softball, Volleyball, Tennis, Schwimmen, Wasserball.
• Gewichtheben (Überkopfdrücken, Reißen, Stoßen).
• Kontaktsport: Fußball, Rugby (akute Risse).

Nicht modifizierbare Risikofaktoren

• Alter, männliches Geschlecht, Familienanamnese, Akromialmorphologie (gekrümmt/Typ III).

Modifizierbare Risikofaktoren

• Rauchen (beeinträchtigt Sehnenheilung)
• Adipositas (mechanische Last + systemische Entzündung)
• Diabetes (Glykation von Kollagen)
• Schlechte Skapula-Mechanik, hintere Kapselverkürzung

Prävention

• Rotatorenmanschettens- und Skapulastabilisator-Kräftigung.
• Richtige Technik-Coaching für Überkopf-Athleten.
• Arbeitsplatzergonomie (verstellbare Höhen, Hubhilfen).
• Rauchentwöhnung, glykämische Kontrolle, Gewichtsmanagement.