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Rollen im OP-Team: Chirurg, Anästhesist, Krankenschwestern, Techniker & OR-Personal im Überblick

Wer ist im OP? Die Aufteilung des OP-Teams

Ein OP-Team ist eine koordinierte Einheit, bei der jedes Mitglied definierte, kritische Verantwortlichkeiten hat. Zusammenarbeit und Kommunikation – exemplarisch durch die WHO-Surgical Safety Checklist – sind für die Patientensicherheit unverzichtbar.

Kernmitglieder

Rolle	Primäre Verantwortlichkeiten
Chirurg (Oberarzt)	Leitet den Eingriff; trifft intraoperative Entscheidungen; führt kritische Schritte durch; verantwortlich für das Ergebnis.
Chirurgischer Assistent (PA/NP/RNFA/Assistenzarzt)	Exposition, Retraktion, Nähen, Hämostase; antizipiert die Bedürfnisse des Chirurgen.
Anästhesist / CRNA	Präoperative Evaluation; Induktion/Erhaltungsphase/Aufwachphase; Atemwegsmanagement; Hämodynamik; Schmerztherapie; kontinuierliche Überwachung der Vitalzeichen.
Circulating RN	Patientenfürsprecher; Raumeinrichtung, Zählungen (Schwämme, Scherfe, Instrumente), Dokumentation, Probenhandhabung, externe Kommunikation, Brandschutz.
Scrub Tech / Surgical Technologist (CST)	Aufbau des sterilen Feldes; reicht Instrumente; antizipiert Schritte; hält Sterilität aufrecht; zählt mit der Circulating RN; handhabt Proben.

Zusätzliches Personal (fallabhängig)

Perfusionist: Herz-Lungen-Maschine (Herzchirurgie)
Radiologietechniker: Intraoperative Bildgebung (Fluoroskopie, CT, Ultraschall)
Pathologietechniker: Gefrierabschnittverarbeitung
Gerätevertreter: Technischer Support für Implantate/Ausrüstung (nicht-steriles Feld)
Assistenzärzte/Fellows: Gestufte Beteiligung gemäß ACGME/Privilegien

Teamdynamik: Die drei kritischen Phasen

Briefing: Präoperative Besprechung (Patient, Verfahren, Ausrüstung, Bedenken)
Time Out: Unmittelbar vor dem Schnitt – Überprüfung von Patient, Ort, Verfahren, Antibiotika, Bildgebung, Implantaten
Debriefing: Postoperativ – Zählungen bestätigt, Probenkennzeichnung, Bedenken, Übergabe

Jede Rolle ist ein Sicherheitsnetz. Sich zu äußern ist erwartet, nicht optional.

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