Die Katheterablation ist ein häufiger Eingriff zur Korrektur von abnormalen Herzrhythmen. Erkrankungen wie das Wolff-Parkinson-White-Syndrom, Vorhofflimmern und paroxysmale Tachykardien können mit einer Katheterablation geheilt werden. Während der Katheterablation tötet der Chirurg wirksam den Teil des Herzens ab, der die Abnormalität verursacht.
Arten der Ablation
- Das Maze-Verfahren ist ein traditionelles offenes Herz-Ablationsverfahren. Der erste Schnitt wird vertikal durch die Brustwand gemacht. Der Chirurg macht weitere kleine Schnitte direkt auf dem Herzen. Dies unterbricht spezifische elektrische Leitungen, die die Arrhythmie verursachen. Narbengewebe auf dem verheilten Herz wird weiterhin die abnormalen Impulse blockieren. Das Herz kann während der Operation an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen werden. Das Maze-Verfahren wird aufgrund von Fortschritten in den Ablationstechniken selten verwendet. Dies ist das invasivste der drei Herzablationsverfahren, und der Patient ist vollständig betäubt.
- Die chirurgische Ablation erfolgt mit kleinen Schnitten und einer beleuchteten Kamera namens Endoskop. Entscheiden Sie mit Ihrem Arzt, ob eine vollständige oder leichte Sedierung für Sie am besten ist. Ein kleiner Schnitt wird in die Brust gemacht. Das Endoskop wird in den Schnitt platziert, und das Herz ist auf einem Monitor sichtbar. Der Arzt wird kleine Schnitte auf dem Herzen machen, wo elektrische Impulse Arrhythmien verursachen. Das um die kleinen Schnitte herum gebildete Narbengewebe wird alle Impulse blockieren, die zu abnormalen Schlägen führen. Das Herz wird während der chirurgischen Ablation nicht gestoppt.
- Die nicht-chirurgische Ablation verwendet Laser, um Narben auf dem Herzen zu erzeugen. Dies geschieht, indem ein Katheter in ein Blutgefäß im Hals oder in der Leiste eingeführt wird. Der Chirurg führt den Katheter durch das Blutgefäß zum Herzen. Der Katheter ist mit einer kleinen Kamera und einem Laser-Skalpell ausgestattet. Der Chirurg verwendet das Laser-Skalpell, um kleine Schnitte auf dem Herzen zu machen, um den elektrischen Fluss zu unterbrechen, der zu abnormalen Schlägen führt. Diese minimalinvasive Operation wird mit Präzision durchgeführt, während der Patient leicht sediert ist.
Mapping
- Während der Katheter- und modifizierten Maze-Ablation verwendet der Chirurg den Katheter, um Informationen über das Herz zu sammeln. Herzschläge, Herzfrequenz und elektrische Leitbahnen werden abgebildet. Der Chirurg löst einen fehlerhaften Rhythmus aus, damit der Defekt sichtbar werden kann. Der Chirurg verwendet diese Informationen, um zu bestimmen, welche Teile des Herzens ablatiert werden müssen, um die richtige Funktion wiederherzustellen.
Risiken
- Die Website der Mayo-Klinik besagt, dass die Katheterablation eine äußerst sichere und häufige Operation ist. Wenn Sie während Ihrer Operation betäubt werden, haben Sie das zusätzliche Risiko, das die Narkose mit sich bringt. Deshalb wird das Maze-Verfahren am seltensten durchgeführt. Risiken der Ablation umfassen Blutungen vom Schnitt und Schäden am Inneren Ihres Blutgefäßes, wo der Katheter eingeführt wurde. Blutgefäße zwischen Herz und Lunge können sich verengen. Blutgerinnsel können sich bilden und Sie einem Schlaganfallrisiko aussetzen. Die schwerwiegendste Komplikation – Herzpunktion – ist auch die seltenste. Sie tritt bei weniger als 2,5 Prozent aller Patienten auf, so die Food and Drug Administration.
Erholung
- Die Erholung beginnt sofort nach Beendigung des Eingriffs. Sie müssen vier Stunden lang völlig still liegen bleiben, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Blutgerinnsels zu verringern. Während dieser Zeit wird Ihr Herz genau überwacht. Wenn Ihr Herz sechs Stunden nach der Operation normal schlägt, dürfen Sie Ihre Erholung möglicherweise zu Hause abschließen. Rechnen Sie für eine Woche mit leichten Schmerzen. Die meisten Menschen, die eine Katheterablation hatten, fühlen sich nach nur wenigen Tagen wohl genug, um die tägliche Aktivität wieder aufzunehmen.
Ergebnisse
- Der Ablationserfolg ist in der Regel erfolgreich. Gelegentlich müssen Patienten ins Krankenhaus zurückkehren, um den Eingriff zu wiederholen. Dies liegt normalerweise daran, dass der Chirurg einen zusätzlichen elektrischen Leitweg offen gelassen und das Problem während der ersten Operation nicht vollständig gelöst hat. Wenn Sie nach dem Eingriff Herzrhythmusprobleme haben, lassen Sie es Ihren Kardiologen wissen.
