Blepharoplasty-Versicherungsschutz: Ihre Optionen verstehen

Blepharoplasty ist eine Operation, die hängende Augenlider repariert. Der Eingriff kann aus kosmetischen, funktionellen oder rekonstruktiven Gründen durchgeführt werden. Die American Society of Plastic Surgeons stellt fest, dass Versicherungsgesellschaften die Operation nur übernehmen, wenn sie für rekonstruktive oder funktionelle Probleme klassifiziert ist, wie Ptosis (Hängen aufgrund von Muskelschwäche oder Nervenschaden), Blepharochalasis (Lidschwellung), Dermatochalasis (überschüssige Haut), herniertes Orbitalfett (überschüssiges Fett), schlaffes Lid-Syndrom und Gesichtsfeldbehinderung.

Was Sie benötigen

• Versicherungs-Erstattungscodes
• Medizinische Dokumentation der Sehbeeinträchtigung

Anleitung

Versicherungszahlungen für Blepharoplasty

1. Machen Sie einen Termin bei einem Augenarzt oder Optometristen. Diese Ärzte können feststellen, ob Sie möglicherweise ein Kandidat für Blepharoplasty sind und Sie an einen geeigneten Chirurgen überweisen.

2. Dokumentieren Sie die Notwendigkeit der Operation. Ihr Arzt muss angeben, dass Blepharoplasty medizinisch notwendig ist, und eines der folgenden Probleme dokumentieren:
   • Blepharochalasis
   • Bindehautentzündung (Membran, die den weißen Teil des Auges bedeckt)
   • Dermatochalasis
   • Ödem (Schwellung)
   • Lid- und/oder Augenbrauenptosis
   • Hypertrophie (Vergrößerung) des Musculus orbicularis oculi (Muskeln, die die Lider bewegen)
   • Keratitis (Hornhautentzündung)
   • Lagophthalmos (schlechter Lidschluss)
   • Malar Festoons (Beutel)
   • Vorwölbung von Orbitalfett
   • Gesichtsfelddefekte

3. Gehen Sie zu einem Chirurgen. Er sollte Fotografien machen, um den Zustand zu dokumentieren, für den eine Korrektur erforderlich ist. Manchmal möchte eine Versicherungsgesellschaft die Fotos sehen und Patienten müssten eine Freigabeerklärung unterschreiben.

4. Führen Sie alle vorgeschlagenen präoperativen diagnostischen Tests durch, die von Ihren Ärzten empfohlen werden. Diese können umfassen:
   • Blutungs- und Gerinnungsuntersuchungen
   • Herz-Kreislauf-Evaluierung
   • CBC (kleines Blutbild) / SMA-7 (ein Blut-Metabolismus-Panel)
   • Schirmer-Test (Trockenes-Auge-Test)

5. Stellen Sie sicher, dass Sie jedes Mal, wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder Tests durchführen lassen, eine Freigabeerklärung unterschreiben. Ihre medizinischen Unterlagen können dann an andere Ärzte und an Ihre Versicherungsgesellschaft gesendet werden.

6. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt die entsprechenden diagnostischen Codes verwendet, um rekonstruktive von kosmetischer Chirurgie bei der Abrechnung mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zu unterscheiden. Zusätzlich zur Verwendung dieser spezifischen Codes muss Ihr Chirurgen Dokumentation beifügen, um die Diagnose zu stützen.