IPAA bei Colitis ulcerosa: Verfahren & Vorteile verstehen

Patienten, die an schwerer Colitis ulcerosa leiden, können von dem Verfahren der Ileal-Pouch-Anal-Anastomose (IPAA) profitieren. Es ist eine komplexe zweiteilige Operation, die stattdessen oder zur Umleitung einer Proktokolektomie durchgeführt werden kann. Anstatt einen dauerhaften künstlichen Darmausgang, eine Öffnung am Körper zur Abfallsammlung, zu haben, ermöglicht das Verfahren den Patienten, regelmäßige Stuhlgänge zu haben.

IPAA bei Colitis ulcerosa

In einigen Fällen unterziehen sich Patienten mit Colitis ulcerosa einer Proktokolektomie, einem Verfahren, das die Entfernung des Dickdarms beinhaltet. Infolgedessen haben Patienten keine Kontrolle mehr über ihre Stuhlgänge, was einen dauerhaften künstlichen Darmausgang erforderlich macht. In den frühen 1980er Jahren wurde die IPAA als Alternative zur Proktokolektomie eingeführt. Bei der IPAA unterziehen sich Patienten immer noch der Entfernung ihres Dickdarms, aber anstatt eines künstlichen Darmausgangs werden sie eine rekonstruktive Operation haben, um einen neuen Mastdarm zu schaffen.

Über das Verfahren

Die IPAA erfordert zwei Operationen, die einige Monate auseinanderliegen. Während des ersten Verfahrens entfernen Chirurgen den Dickdarm und konstruieren einen neuen Mastdarm, indem sie einen Teil des Dünndarms überklappen. Der neue Bereich, der Pouch genannt wird, wird zu einem Speicherbereich für Stuhl. Bei einer zweiten Operation befestigen Chirurgen den Pouch am After, sodass der Patient die Kontrolle über seine Stuhlgänge hat.

Eignung

In der Regel ist dieses Verfahren für Patienten vorgesehen, die an schwerer Colitis ulcerosa leiden, oder für Patienten, die Colitis ulcerosa zusammen mit einem erblichen Risiko für Darmkrebs haben. Ärzte empfehlen das Verfahren nicht für Patienten mit erheblichen medizinischen Problemen oder für Patienten über 60 Jahren.

Vorteile

Abgesehen von der Behandlung der Colitis ulcerosa gibt es für Patienten, die über die IPAA nachdenken, nur wenige weitere Vorteile. Durch die Entfernung des Dickdarms wird die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient Darmkrebs entwickelt, erheblich reduziert. Das Verfahren wird auch die Lebensqualität des Patienten verbessern. Nicht nur hat der Patient nicht mehr die Symptome der Colitis ulcerosa, sondern er vermeidet auch die Notwendigkeit eines künstlichen Darmausgangs.

Mögliche Komplikationen

Einige mögliche Komplikationen des Verfahrens umfassen Becken- und Wundinfektionen sowie das Risiko eines Darmverschlusses oder einer Darmblockade. Wenn die Stuhlkontrolle nicht zufriedenstellend ist, benötigen einige Patienten möglicherweise immer noch einen künstlichen Darmausgang. Während der Wochen nach der Operation werden alle Patienten eine Zunahme der Häufigkeit der Stuhlgänge erleben.