Spinalkanalstenose Behandlung: Orthopädische & neurochirurgische Optionen

Einleitung

Spinalkanalstenose ist ein Zustand, bei dem der Raum, in dem das Rückenmark durch die Wirbel hindurchgeht, schmal wird und auf das Rückenmark oder die Rückenmarksnerven drückt. Konservative Behandlungen wie Medikamente und Physiotherapie können die Symptome der meisten Spinalkanalstenosen lindern. Wenn jedoch eine Operation notwendig wird, können sowohl Neurochirurgen als auch Orthopäden, die auf Wirbelsäulenchirurgie spezialisiert sind, eine Operation durchführen, um die Spinalkanalstenose zu lindern, laut Spine Universe.

Hintergrund

Der Zweck der Spinalkanalstenose-Operation ist es, den Spinalkanal zu erweitern und so den Druck auf das Rückenmark oder die Rückenmarksnerven zu lindern. Der Chirurg entfernt, beschneidet oder richtet Teile aus, die zum Druck beitragen. Es gibt verschiedene Arten von Operationen für Spinalkanalstenose. Die Wahl der Operation hängt davon ab, wo in der Wirbelsäule die Stenose auftritt, der Ausrichtung der Wirbelsäule und was die Stenose verursacht.

Dekompressive Laminektomie

Laut Spine Universe ist die häufigste Spinalkanalstenose-Operation in der Lendenwirbelsäule die dekompressive Laminektomie. Der Chirurg entfernt das Dach der Wirbel, um mehr Platz für die Nerven zu schaffen. Der Chirurg kann die Wirbel verschweißen oder auch nicht, einen Teil einer Bandscheibe entfernen oder Geräte (wie Schrauben oder Stangen) verwenden, um instabile Bereiche der Wirbelsäule zu stützen.

Operation bei zervikaler Stenose

Eine Operation zur Linderung von Stenose in der Halswirbelsäule kann eine vordere zervikale Diskektomie und Fusion, eine zervikale Korpektomie oder eine Laminoplastik umfassen. Bei einer vorderen zervikalen Diskektomie und Fusion macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt an der Vorderseite des Halses, entfernt eine Bandscheibe und ersetzt die Disc durch einen kleinen Knochenpfropfen, der im Laufe der Zeit die Wirbel verschweißt. Bei einer zervikalen Korpektomie entfernt der Chirurg einen Teil des Wirbels und benachbarte Bandscheiben. Der Chirurg verwendet dann einen Knochentransplantat und manchmal eine Metallplatte und Schrauben, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Bei einer Laminoplastik geht der Chirurg von der Rückseite des Halses aus, um Teile an der Rückseite der Halswirbelsäule zu rekonstruieren, um mehr Platz für den Spinalkanal zu schaffen.

Weitere Operationen

Weitere Operationen, die in jedem Teil der Wirbelsäule durchgeführt werden können, umfassen Laminotomie, die nur einen Teil der Lamina entfernt, anstatt des Ganzen. Bei einer Foraminotomie erweitert der Chirurg das Foramen (den Bereich, in dem die Nervenwurzeln den Spinalkanal verlassen). Manchmal werden Foraminotomie und Laminotomie zusammen durchgeführt. Eine Mediale Facettektomie entfernt einen Teil eines Facettengelenks (eine knöcherne Struktur im Spinalkanal), um den Platz zu vergrößern.

Wichtige Überlegungen

Wenn Sie über eine Operation nachdenken, überprüfen Sie Ihre Optionen, holen Sie eine zweite oder dritte Meinung ein, verstehen Sie die Risiken und verstehen Sie, was die Operation für Sie tun kann und was nicht.