Rettungbeatmung (Mund-zu-Mund): Schritt-für-Schritt-Anleitung

Expired Air Resuscitation (EAR), oder Mund-zu-Mund, liefert Sauerstoff an eine nicht atmende Person, bis professionelle Hilfe eintrifft. Die aktuellen AHA-Richtlinien priorisieren Kompressions-only-CPR für ungeschulte Laienhelfer. Rettungbeatmung bleibt kritisch bei Ertrinken, pädiatrischen und asphyxialen Herzstillständen.

Wann Rettungbeatmung durchführen

• Geschulter Anbieter, der willens und in der Lage ist
• Ertrinken, Überdosis, pädiatrischer Stillstand, Asphyxie
• Fortgeschrittene Atemwege noch nicht vorhanden

Schritt-für-Schritt (Erwachsener)

1. Unfallsicherheit gewährleisten
2. Ansprechbarkeit prüfen: Klopfen und rufen „Geht es Ihnen gut?“
3. 112 rufen / EMS aktivieren (jemanden schicken; AED holen)
4. Atmung prüfen: Schauen, lauschen, fühlen für ≤10 Sekunden — abwesend oder agonal keuchend
5. Atemweg öffnen: Kopfüberstreckung-Kinnhebung (Kieferdrückung, wenn Trauma vermutet wird)
6. Nase zuhalten (Mund-zu-Mund) oder Mund über Stoma abdichten (Halsatmer)
7. 2 Atemzüge geben: Jeder 1 Sekunde, Volumen für sichtbaren Brustkorbheber (~500–600 mL)
8. Kompressionen fortsetzen: 30:2-Verhältnis (30 Kompressionen, 2 Atemzüge) mit 100–120 pro Minute
9. Zyklen fortsetzen bis: Rückkehr der spontanen Kreislaufaktivität (ROSC), AED bereit, professionelle Hilfe übernimmt oder Erschöpfung

Wichtige Technikpunkte

• Brustkorbheben = effektive Beatmung — wenn kein Heben, Kopf neu positionieren und erneut versuchen
• Überbeatmung vermeiden: Verursacht Magenaufblähung, erhöht den intrathorakalen Druck, verringert den venösen Rückfluss
• Barrieregerät: Taschenmaske oder Gesichtsschutz (verringert Krankheitsübertragungsbedenken)
• Pädiatrisch (1 Jahr–Pubertät): 1 Retter 30:2; 2 Retter 15:2; Atemfrequenz 20–30/min bei vorhandenem Puls
• Säugling (<1 Jahr): Mund und Nase bedecken; 2-Finger- oder 2-Daumen-Kompressionen verwenden

Kompressions-only-CPR (Hands-Only)

Für ungeschulte Ersthelfer, die einen plötzlichen Erwachsenen-Kollaps bezeugen: Drücken Sie hart und schnell in die Mitte des Brustkorbs (≥5 cm Tiefe, 100–120/min) ohne Atemzüge. Jede CPR ist besser als keine.