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Intraokulare Chirurgie erfordert die Verwendung von kleinen und kunstvoll gestalteten Instrumenten, die mit den richtigen Verfahren sterilisiert werden müssen, um sicherzustellen, dass Patienten vor Keimen und Bakterien geschützt sind. Das Nichtbefolgen dieser Verfahren gemäß der American Society of Cataract and Refractive Surgery kann potenziell zu Patientenerkrankungen und Erblindung führen. Diese empfohlenen Praktiken sollten in Verbindung mit den aktuellsten Richtlinien der Association for the Advancement of Medical Instrumentation, der American Society of Ophthalmic Registered Nurses und der Association of periOperative Registered Nurses verwendet werden.
Alle geöffneten Instrumente müssen bis zum Transport vom Operationssaal in den Dekontaminationsraum in einem geschlossenen Behälter feucht gehalten werden; die Instrumente sollten dann sofort gereinigt werden. Während des gesamten Verfahrens wischen Sie Instrumente mit fusselfreien feuchten Tüchern ab. Behandeln Sie alle Geräte vorsichtig; vermeiden Sie Biegen, das zu einer Fehlausrichtung der Werkzeuge führen könnte. Reinigen und spülen Sie Lumen im Dekontaminationsraum. Spülen Sie nur mit sterilem Wasserdirekt in den Abfluss, um Rückstände effektiv zu entfernen. Trocknen Sie alle Instrumente mit Lumen mit gefilterter, öl- und wasserfreier Druckluft. Einweg-Kanülen und -Schläuche sollten nach dem Verfahren entsorgt werden. Der Phakoemulsifikator-Handstück, Irrigator und Aspirator sollten mit einem fusselfreien feuchten Tuch abgewischt werden. Denken Sie daran, die Spitzen und Einlage-Linsen beim Abwischen einzubeziehen. Spülen Sie das Phakoemulsifikator-Handstück mit ausgewogener Kochsalzlösung, bevor Sie es am Ende des Verfahrens aus dem Operationssaal entfernen. Legen Sie die Instrumente in ein Bad mit sterilem Wasser und entfernen Sie sie aus dem Operationsfeld in den Dekontaminationsraum. Spülen Sie mit sterilen destilliertem oder deionisiertem Wasser durch und über die Instrumente in den Abfluss, damit das verwendete Wasser entsorgt wird. Instrumente sollten mit gefilterter Druckluft getrocknet werden.
Identifizieren Sie Instrumente, die nicht in den Ultraschallreiniger gelegt werden sollten, indem Sie die Gebrauchsanweisung des Herstellers konsultieren. Reinigen Sie den Ultraschallreiniger mit einem EPA-registrierten Desinfektionsmittel und spülen Sie ihn anschließend mit sterilem oder Leitungswasser, bevor Sie Instrumente zur Reinigung hineingeben. Die Maschine sollte nach jeder Verwendung geleert, gereinigt, gespült und getrocknet werden. Sie sollte einmal ohne Instrumente im Inneren laufen, bevor sie erneut gefüllt wird. Siebzig bis 90 Prozent Ethyl- oder Isopropylalkohol werden für den endgültigen Spülgang empfohlen. Die Maschine sollte mit einem fusselfreien Tuch getrocknet werden.
Verwenden Sie nur Bürsten, die für die Reinigung intraokularer Instrumente vorgesehen sind. Konsultieren Sie die Gebrauchsanweisung des Herstellers, um die geeigneten Bürstenarten für jedes Instrument zu bestimmen. Idealerweise sollten Bürsten nach Gebrauch entsorgt werden. Wenn dies keine Option ist, bringen Sie sie in den Dekontaminationsraum zur Sterilisation, Desinfektion und Reinigung. Wischen Sie die Instrumente mit 70 bis 90 Prozent Ethyl- oder Isopropylalkohol ab, suchen Sie nach verbleibenden Ablagerungen oder Schäden unter Vergrößerung und beginnen Sie dann mit der Zusammenstellung und Verpackung der Instrumente zur Sterilisation. Befolgen Sie alle Gebrauchsanweisungen der Hersteller, um den Prozess der Dampfsterilisation durchzuführen und abzuschließen.
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