Stents: Beschichtete vs. unbeschichtete Optionen für die Behandlung der Koronararterien verstehen

Ballonaufweitungen sind eine Art von Operation, die durchgeführt wird, um verengte oder blockierte Arterien im Herzen zu öffnen. Während einer Ballonaufweitung kann ein chirurgisches Gerät namens Stent verwendet werden, um Koronararterien zu verstärken und den Blutfluss vom Herzen zu erhöhen. Stents können schlicht oder medikamentenbeschichtet sein und bleiben nach der Ballonaufweitung an Ort und Stelle.

Was ist ein Stent?

Die Ballonaufweitung wurde in den 1970er Jahren zur Standardbehandlung für Herzerkrankungen. Allerdings war die Rezidivrate von Verschlüssen sehr hoch. Im Jahr 1986 setzte ein französischer Chirurg den ersten Stent aus einfachem Drahtgeflecht ein. Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte den Stent 1994 für die Verwendung in den Vereinigten Staaten. Ein Stent wird während der Ballonaufweitung in die Koronararterie eingeführt und der Chirurg bläst einen Ballon auf, der den Stent gegen die Arterienwand ausdehnt.

Unbeschichtete Stents

Die ersten Stents waren unbeschichtete Bare-Metal-Stents. Stents reduzierten die Wiederkehr von Arterienverschlüssen in den ersten sechs Monaten von 40 Prozent auf 20 Prozent. Unbeschichtete Stents sind noch im Gebrauch.

Beschichtete Stents

In den frühen 2000er Jahren kamen beschichtete oder medikamentenfreisetzende Stents zum Einsatz. Das Metall ist mit einem zeitverzögerten Medikament beschichtet, das eine gleichmäßige Dosis Medikament abgibt, um die Wiederkehr von Arterienverschlüssen zu verhindern.

Beschichtet vs. Unbeschichtet

Zwischen 2003 und 2006 gab die FDA Warnungen über ein erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln bei Patienten mit beschichteten Stents heraus. Studien laufen weiterhin (Stand 2011), aber die allgemeine Übereinstimmung ist, dass beschichtete Stents sicher sind, wenn sie richtig dimensioniert und implantiert werden. Eine weitere Überlegung sind die Kosten; beschichtete Stents sind etwa dreimal so teuer wie unbeschichtete. Wie bei allen medizinischen Verfahren müssen Patienten sich mit einem Arzt beraten, bevor sie sich für ein medizinisches Verfahren entscheiden.