Genesung nach Karotis-OP: Nachsorge und Lebensstil

Bedeutung

• Die Karotisarterienkrankheit, auch Karotisarterienstenose genannt, bezieht sich auf Arterien im Hals, die verstopft sind. Dieser Zustand ist als Arteriosklerose bekannt, auch als „Arterienverkalkung“ oder Plaque bezeichnet. Er baut sich über Jahrzehnte auf, da sich eine Ablagerung von fettigen Substanzen, die größtenteils aus Cholesterin bestehen, in den Arterien ansammelt und den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Gehirns blockiert, wobei ein möglicherweise tödlicher Schlaganfall oft das Endergebnis ist.

Operationen

• Eine Carotis-Endarterektomie ist eine der häufigen Operationen, die zur Linderung der Erkrankung verwendet werden. „Bei diesem Verfahren wird ein Einschnitt im Hals gemacht und die inneren, erkrankten Schichten der Arterie werden herausgeschnitten und die äußere Schicht wieder zusammengenäht, wodurch der Blutfluss zum Gehirn erhöht wird“, sagt die Cleveland Clinic. Das Einsetzen von Stents ist eine alternative Methode, um verstopfte Arterien wieder zu eröffnen. Diese winzigen Metallrohre stützen die betroffene Arterie offen.

Pflege

• Nach der Operation verbringen Patienten oft mindestens 24 Stunden auf der Intensivstation, da der erste Tag nach der Operation der gefährlichste im Genesungsprozess ist. Fast 5 Prozent der Patienten entwickeln in diesem Zeitraum eine möglicherweise tödliche Komplikation. Schlaganfall ist das Hauptanliegen, und Ärzte werden den Blutdruck, die Herzfrequenz und den Blutfluss durch das Gehirn streng überwachen. „Das Risiko eines nachfolgenden Schlaganfalls beträgt etwa 1 Prozent pro Jahr (deutlich weniger als die 7,5 Prozent pro Jahr mit Aspirin)“, so Dr. Jonothan Earnshaw, ein Gefäßchirurg am Gloucestershire Royal Hospital im Vereinigten Königreich. „Die meisten Patienten benötigen nur 2 bis 3 Tage im Krankenhaus.“ Nach der Entlassung sollte die körperliche Aktivität mehrere Wochen lang eingeschränkt werden. Der Patient sollte das Autofahren vermeiden und seinen Arzt über starke Kopfschmerzen, einen geschwollenen Hals oder bemerkbare Veränderungen der Gehirnfunktion informieren. Der Arzt sollte Anweisungen dazu geben, wie lange Sie auf Duschen verzichten sollten; zu diesem Zeitpunkt sollte es akzeptabel sein, den Einschnittbereich zu befeuchten, solange er nicht geschrubbt wird. Diejenigen, die sich in der Nähe der Wunde rasieren müssen, sollten erwägen, einen elektrischen Rasierer zu verwenden.

Ernährung

• Obwohl eine Carotis-Endarterektomie die Möglichkeit eines Schlaganfalls minimiert, verhindert sie nicht, dass die Arteriosklerose wieder auftritt. Dies wird als Restenose bezeichnet. Um zusätzliche Blockaden zu vermeiden, muss ein gesünderer Lebensstil angenommen werden, hauptsächlich eine Reduzierung der Kalorien- und Cholesterinzufuhr. Die Begrenzung des Konsums von gesättigten Fetten ist eine große Hilfe. Margarine, Butter und Fett sollten aus der Ernährung entfernt werden; Alternativen wie Olivenöl und Rapsöl sind ausgezeichnete Ersatzstoffe. Dies sind einfach ungesättigte Fette, die, genau wie mehrfach ungesättigte Fette, deutlich gesünder sind. Dennoch sollten auch diese Fette aufgrund ihres hohen Kaloriengehalts begrenzt werden. Ein Trainingsprogramm, zusätzlich zur Einschränkung von Natrium und Vermeidung von Tabakrauch, sind wichtige Werkzeuge in der postoperativen Versorgung nach einer Karotisarterienoperation.