Kiefergelenkoperation: Verfahren verstehen und wann sie notwendig sind

Die Kiefergelenkstörung (TMJ) verursacht Schmerzen und Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Kiefers. Ein kleines Stück Knorpel – die Scheibe genannt – polstert den Bereich zwischen dem Gelenkkopf und der Gelenkpfanne des Kiefers. Die Scheibe kann verletzt oder verlagert werden, wodurch die Knochen beschädigt werden können. Eine Operation bei Kiefergelenkstörungen kann von relativ geringfügig bis hin zu hochinvasiv und komplex reichen. Laut der Mayo Clinic wird eine Operation normalerweise erst in Betracht gezogen, nachdem andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Scheibenverlagerung

Die Scheibenverlagerung ist eine häufige Operation, um die Knorpelscheibe im Kiefergelenk neu auszurichten, wenn sie aus ihrer Position gerutscht ist. Wenn Sie hören, wie das Kiefergelenk ein Knackgeräusch macht, könnte die Scheibe verrenkt sein. Dies kann Probleme mit den Bändern verursachen, die Ihren Kiefer stützen, oder eine Verletzung des Gelenks selbst. Die Nerven, die das Gelenk umgeben, können eingeklemmt werden, wenn die Schutzscheibe nicht richtig positioniert ist, was zu starken Schmerzen und Entzündungen führt.

Die Scheibenverlagerungsoperation dauert etwa zwei Stunden, sagt die Mayo Clinic, und erfordert einen Übernachtungsaufenthalt im Krankenhaus. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihren Kiefer und bewegt die Scheibe zurück in die Position und repariert, falls notwendig, die Bänder.

Diskektomie

Wenn die Scheibe im Kiefergelenk ständig aus ihrer Position rutscht oder beschädigt wird, benötigen Sie möglicherweise eine Diskektomie. Eine Diskektomie dauert etwa zwei Stunden. Ihr Chirurg wird die Knorpelscheibe vollständig entfernen, und Sie werden zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben. Die Genesung dauert laut der Mayo Clinic im Allgemeinen etwa zwei oder drei Wochen. Narbengewebe wird sich bilden, um zu verhindern, dass der Kiefer zusammenreibt. Wenn die Scheibe entfernt wird, wird auch umgebendes Gewebe mit Nerven entfernt, was die Kiefergelenkschmerzen erheblich reduzieren kann.

Gelenkpfannen-Neufestigung

Bei einigen Kiefergelenkpatienten werden die Symptome durch den Pfannenteil des Kiefergelenks – genannt Gelenkeminenz – verursacht, der zu tief oder zu steil ist. Dies setzt extra Druck auf den Kugelteil des Gelenks, was Schmerzen und Entzündungen verursacht. Wenn Sie eine Neufestigung der Gelenkeminenz benötigen, wird Ihr Chirurg spezielle Werkzeuge verwenden, um die Gelenkeminenz zu verkürzen und zu glätten. Dieser Eingriff wird oft als Teil einer Gelenkersatzoperation durchgeführt, sagt die Mayo Clinic.

Kiefergelenkersatz

Wenn Ihr Kiefergelenk nicht mehr reparabel ist, kann Ihr Chirurg einen teilweisen oder totalen Gelenkersatz vorschlagen. Dies ist normalerweise eine letzte Option aufgrund der potenziellen Risiken, die mit dem Verfahren verbunden sind, berichtet die Mayo Clinic. Ein teilweiser Gelenkersatz wird durchgeführt, wenn nur ein Teil des Kiefergelenks ersetzt werden muss. Ihr Chirurg kann Knochen aus Ihren Rippen oder einem anderen Teil Ihres Körpers entnehmen, um den beschädigten Teil des Gelenks zu reparieren. Metallprothesen werden auch oft verwendet, um Teile des Kiefergelenks zu ersetzen. Wenn Sie einen totalen Gelenkersatz benötigen, wird Ihr Chirurg den ursprünglichen Gelenkkopf und die Gelenkpfanne Ihres Kiefergelenks entfernen und sie durch Metallteile ersetzen, die reibungslos über einander gleiten.