Reverse Schulterersatz: Risiken, Komplikationen & Genesung

Der Reverse Shoulder Replacement ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem das Schultergelenk durch ein Prothesensystem ersetzt wird, das die natürliche Konfiguration umkehrt, um Stabilität zu erhöhen und den Deltamuskel die Schulter antreiben zu lassen. Der Eingriff wird normalerweise bei älteren Patienten durchgeführt, die Rotatorenmanschettenrisse oder Arthropathie erlitten haben. Wie bei den meisten anderen chirurgischen Eingriffen treten manchmal mehrere Komplikationen auf.

Infektion

Infektion ist der häufigste Risikofaktor bei chirurgischen Eingriffen, und der Reverse Shoulder Replacement bildet keine Ausnahme. Die Chance, sich während des Ersatzoperations eine Infektion zuzuziehen, ist jedoch relativ gering und tritt normalerweise vor der Entlassung aus dem Krankenhaus auf. Wenn sie nicht entdeckt wird, kann sich eine Infektion später zeigen, manchmal sogar Jahre später. Wenn sich eine Infektion von einem anderen Teil des Körpers auf das künstliche Gelenk überträgt, ist es für das Immunsystem schwierig, sie zu bekämpfen.

Knochenbruch

Patienten mit schwachen Knochen riskieren häufig Knochenbrüche während der Ersatzoperation. Der Eingriff erfordert, dass der Oberarmknochen an seinem Kopf geschnitten und aufgebrochen wird, bevor der Humerusschaft angebracht werden kann. Die Glenoide wird ebenfalls aufgebrochen und abgeflacht, um die Glenoidenbasisplatte einzusetzen. Während dieser beiden Teile der Operation können schwache Knochen brechen, aber sie sind normalerweise geringfügig und heilen mit eingeschränkter Aktivität.

Luxation

Künstliche Schultern können sich genauso ausrenken wie echte Schultern. Die Chance, dass dies passiert, ist unmittelbar nach der Operation erhöht, weil die Gewebe gerade erst begonnen haben, sich um das neue Gelenk zu heilen. Luxation kann Tage, Monate oder sogar Jahre nach der Operation durch falsche Bewegung auftreten. Ein Physiotherapeut lehrt den Patienten normalerweise, wie er solche Bewegungen vermeiden kann.

Nervenschaden

Da alle großen Nerven, die den Arm auf und ab und in die Hände verlaufen, durch die Achselhöhle verlaufen, ist Verletzung manchmal eine Komplikation einer Schulterersatzoperation. Solche Komplikationen sind normalerweise vorübergehend, und jede Schädigung der Nerven kann mit der Zeit und Dehnung repariert oder geheilt werden.

Blutgerinnsel

Während Blutgerinnsel bei vielen verschiedenen Operationen auftreten können, sind sie bei Operationen am Oberkörper und an den Armen häufiger. Blutgerinnsel können sich lösen und sich in die Lunge bewegen, was in den extremsten Fällen zu Lungenembolie, Brustschmerzen und Tod führt. Wenn Blutgerinnsel entdeckt oder vermutet werden, wird der Arzt den Patienten auf Blutverdünner setzen, um ernsthafte Komplikationen zu reduzieren.

Osteolyse

Teile der künstlichen Schulter bestehen aus Polyethylen, einer Art Kunststoff. Diese Kunststoffteile neigen dazu, im Laufe der Zeit abzunutzen und Schutt in den Körper auszuscheiden. Der Körper betrachtet diese Partikel als gefährliche Eindringlinge und beginnt, sie anzugreifen, was als Osteolyse bezeichnet wird. Dieser Abwehrmechanismus zerstört manchmal unbeabsichtigt Knochengewebe, was zu geschwächten Knochen führt, die anfällig für Brüche sind.