Magenband-Operation: Verfahren, Vorbereitung und Erholung

Die Magenband-Operation ist eines von zwei von der FDA zugelassenen Verfahren zur Reduzierung des Magenvolumens – das andere ist der Magenbypass. Die Magenband-Operation wird seit Jahrzehnten in den Vereinigten Staaten durchgeführt, indem ein Silikonband um den oberen Teil des Magens des Patienten gelegt wird, das dann die Menge an Nahrung einschränkt, die der Magen verarbeiten kann.

Operation

• Vor der Operation wird der Patient eine umfangreiche Untersuchung durchlaufen (mit Blutuntersuchungen, einer Magenspiegelung und bildgebenden Verfahren) und mehrere Besuche bei seinem Arzt sowie anderen Spezialisten haben, bevor er sich für dieses Verfahren entscheidet. Es muss als sicher und notwendig erachtet werden, um zu beginnen.

  Sobald der Patient für die Operation genehmigt ist, wird er für eine halbe bis eine Stunde in Vollnarkose versetzt. Die Chirurgen werden einen kleinen Schnitt (etwa 1 cm) in den Bauch machen, wo ein einfaches Stoma (ein Band) um den oberen Teil des Magens gelegt wird, wodurch ein kleiner Beutel (etwa 15 cc) entsteht, der die Kapazität des Organs zur Verdauung von Nahrung dramatisch reduziert. Derzeit ist das häufigste Stoma ein fernsteuerbares, verstellbares, bei dem die Öffnung von außerhalb des Körpers manipuliert werden kann, um mehr oder weniger Nahrung in den Magen zu lassen – das Stoma wird so zu einem Ventil, durch das die Nahrung muss, um in den Darm zu gelangen. Was nicht sofort durch das Stoma passiert, wird im oberen Beutel untergebracht, bis das Band es in den Rest des Magens durchlässt. Dieser Prozess lässt den Patienten satt fühlen, während die Nahrung im oberen Magenbeutel untergebracht ist, und da die Nahrung viel länger dort bleibt, fühlen sie sich auch länger satt.

  Das ferngesteuerte Öffnen und Schließen des Stomas ist eigentlich der Vorgang des Aufblasens und Ablassens eines winzigen Ballons, der sich innerhalb des Geräts befindet – ähnlich wie bei Herzinfarktpatienten, um ihre Arterien offen zu halten und dennoch den Blutfluss zu ermöglichen. Es ist so konzipiert, dass es jederzeit nach der Operation aufgeblasen und entleert werden kann, je nach Gewichtsverlust des Patienten mehr oder weniger Nahrung in den eigentlichen Magen gelangen zu lassen. Das Aufblasen/Entleeren des Stomas wird normalerweise in 15 Minuten in einem kleinen Raum durchgeführt und ist völlig schmerzfrei.

Vorteile gegenüber dem Magenbypass

• Der Hauptvorteil der Band-Operation gegenüber dem Bypass ist, dass sie viel weniger invasiv ist. Es gibt kein Schneiden oder Heften des Magens – es gibt nichts, was die Manipulation des Organs betrifft, außer dem Anlegen eines einfachen Stomas darüber. Das Stoma ist ebenfalls ein Vorteil, da es an die Bedürfnisse des Patienten/Arztes angepasst werden kann. Es kann entsprechend verstellt werden, im Gegensatz zu einem Magenbypass, der danach nicht verändert werden kann. Der Krankenhausaufenthalt bei einer Band-Operation ist auch viel kürzer – nur 48 Stunden im Vergleich zu der viel längeren Bypass-Operation. All dies macht die Band-Operation zu einer ziemlich sicheren und klugen Wahl, aber keine Entscheidung sollte ohne umfangreiche Gespräche mit einem Arzt im Voraus getroffen werden.