Gewebeabgang nach einer Fehlgeburt ist häufig, kann aber belastend sein. Nur eine medizinische Fachkraft kann abgangenes Gewebe endgültig identifizieren. Dieser Leitfaden beschreibt, was auftreten kann, und wann eine Abklärung ratsam ist.
Was Sie möglicherweise abgehen
- Deciduakast: Dicke, dreieckige Gebärmutterschleimhaut (oft intakt) – kann wie „Gewebe“ aussehen.
- Fruchtsack: Transluzente, flüssigkeitsgefüllte Struktur; kann Dottersack/Embryo enthalten (oft zu klein zum Sehen).
- Blutgerinnsel: Dunkelrot, gallertartig; unterschiedliche Größen.
- Chorionzotten: Wedelähnelndes, weißliches/rosiges Plazentagewebe.
- Fetales Gewebe: Vor 10–12 Schwangerschaftswochen selten erkennbar; kann als kleine graue/rosa Fragmente erscheinen.
Wann Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren sollten
- Starke Blutung (mehr als 1 Binde pro Stunde über 2+ Stunden durchnässt).
- Starke Schmerzen, die nicht durch rezeptfreie Medikamente gelindert werden.
- Fieber über 38 °C oder Schüttelfrost.
- Übelriechender Ausfluss.
- Schwindel, Ohnmacht, Herzklopfen.
- Gewebeabgang nach mehr als 12 Schwangerschaftswochen (höheres Komplikationsrisiko).
- Unsicherheit über Vollständigkeit (anhaltende Blutung/Krämpfe über 2 Wochen).
Medizinische Abklärung
- Ultraschall: Bestätigt leere Gebärmutter (vollständig) oder verbliebene Gewebereste (unvollständig).
- hCG-Verlauf: Sollte auf null absinken.
- Histopathologie: Falls Gewebe mitgebracht wird, kann es Produkte der Empfängnis bestätigen (nicht erforderlich).
Behandlungsoptionen
- Abwartend: Auf natürliche Vollendung warten (bis zu 2–4 Wochen).
- Medikamentös: Misoprostol (Gebärmutterhalsreifung/Kontraktionen).
- Chirurgisch: Kürettage (D&K) oder Vakuumaspiration.
Emotionale Unterstützung
Eine Fehlgeburt ist ein Verlust. Suchen Sie Beratung, Selbsthilfegruppen (SHARE, Postpartum Support International) oder Therapie. Trauer ist individuell; es gibt keinen „richtigen“ Zeitrahmen.
