Zentrale posteriore Diskusextrusion: Ursachen, Symptome und Behandlung

Definition

Zentrale posteriore Diskusextrusion tritt auf, wenn der Nucleus pulposus (weiches Zentrum der Bandscheibe) rückwärts in Richtung des Rückenmarks herniert. Sie macht ~5 % der Bandscheibenvorfälle aus, häufigste im Alter von 20–50.

Risikofaktoren

• Altersbedingte Bandscheibendegeneration
• Adipositas (erhöhte Wirbelsäulenbelastung)
• Rauchen (Bandscheibenschäden)
• Schweres Heben/Drehen in Berufen

Symptome

• Rücken-, Gesäß- oder Beinschmerzen, Taubheit, Kribbeln
• Schwere Fälle: Beinschwäche, Darm-/Blasenveränderungen, Lähmung (Cauda-Equina-Syndrom)

Diagnose und Behandlung

• Klinische Untersuchung + MRT-Bestätigung
• Konservativ: NSAR, Physiotherapie, Aktivitätsmodifikation
• Operation (Mikrodiskektomie) bei neurologischem Defizit oder gescheiterter konservativer Therapie

Die Prognose ist bei angemessener Behandlung allgemein gut.