Geplatzter Blinddarm: Ein chirurgischer Notfall
Ein geplatzer (perforierter) Blinddarm ist ein lebensbedrohlicher chirurgischer Notfall. Wenn der Blinddarm reißt, gelangen Bakterien und Fäkalien in die Bauchhöhle und verursachen Peritonitis – eine schwere Infektion des Bauchfells.
Warum nicht-chirurgische Behandlung versagt
- Antibiotika allein können die weitverbreitete Kontamination nicht beseitigen.
- Abszesse bilden sich oft und erfordern Drainage.
- Ohne Quellekontrolle (Blinddarmoperation) steigen Sepsis und Sterblichkeitsraten stark an.
Standardbehandlungsprotokoll
- Notfall-Blinddarmoperation – Meist laparoskopisch (Schlüsselloch), manchmal offen bei umfangreicher Entzündung oder Verwachsungen.
- Peritoneallavage – Gründliche Spülung der Bauchhöhle zur Entfernung von Eiter und Schmutz.
- Drainageplatzierung – Bei einem lokalisierten Abszess kann vorübergehend eine Drainage verbleiben.
- IV-Antibiotika – Breitbandabdeckung (z. B. Piperacillin-Tazobactam, Meropenem) postoperativ basierend auf Kulturen und klinischem Ansprechen fortgesetzt.
Erholungserwartungen
- Krankenhausaufenthalt: 3–7 Tage (länger bei Abszess, Sepsis oder Ileus).
- Schmerzmanagement: IV auf orale Analgetika umstellen.
- Darmfunktion: Kehrt allmählich zurück; Ernährung wird nach Verträglichkeit gesteigert.
- Nachsorge: Wundkontrolle, Drainageentfernung falls zutreffend, Labore zur Bestätigung der abheilenden Infektion.
Warnsignale nach Entlassung
Sofortige medizinische Hilfe bei: Fieber >101°F (38,3°C), zunehmende Bauchschmerzen, Erbrechen, Unfähigkeit, Gas oder Stuhl zu passieren, Rötung oder Drainage an den Schnitten.
Frühe Diagnose von Blinddarmentzündung (vor dem Platzen) ermöglicht einfachere Operation und schnellere Erholung. Ignorieren Sie niemals anhaltende Schmerzen im rechten Unterbauch.
