Angioplastie: Verfahren, Indikationen, Risiken und Erholung

Angioplastie (perkutane transluminale Angioplastie, PTA) ist ein minimal-invasives Verfahren zur Erweiterung verengter oder verschlossener Arterien oder Venen mittels eines ballongetippten Katheters. Sie stellt den Blutfluss wieder her, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist.

Ablauf des Verfahrens

1. Zugang zum Gefäß über die Femoral-, Radial- oder Armpulsarterie unter Lokalanästhesie.
2. Führungssond (Guidewire) unter fluoroskopischer Kontrolle durch die Läsion vorgeschoben.
3. Ballonkatheter positioniert und aufgeblasen, um Plaque zu komprimieren und das Gefäßlumen zu erweitern.
4. Oft gefolgt von Stent-Implantation zur langfristigen Offenhaltung des Gefäßes.
5. Ballon entleert und entfernt; Hämostase an der Zugangstelle erreicht.

Häufige Indikationen

• Koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, Herzinfarkt)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Schaufensterkrankheit, kritische Extremitätenischämie)
• Karotisstenose (Schlaganfallprophylaxe)
• Nierenarterienstenose (therapieresistente Hypertonie)
• Stenose des Dialysezugangs

Risiken und Erholung

Mögliche Komplikationen umfassen Blutungen, Dissektion, Restenose, Schlaganfall und kontrastmittelinduzierte Nephropathie. Die meisten Patienten werden noch am selben Tag oder am Folgetag entlassen. Bei Stentimplantation ist eine Thrombozytenaggregationshemmung zwingend erforderlich.