Eine Colostomie leitet den Dickdarm zu einer abdominalen Stoma um. Der Beutel (Pouch) sammelt das Eflusat. Wichtige Aspekte:
Pouchesysteme
- Einteilig: Hautbarriere + Beutel integriert.
- Zweiteilig: Separate Flansche (Barriere) und Beutel; Flansche bleibt 3–7 Tage.
- Entleerbar vs. geschlossen: Entleerbar für häufigen Output (Ileostomie, aufsteigende Colostomie); geschlossen für geformten Stuhl (absteigende/sigmoide).
Routinepflege
- Bei 1/3–1/2 gefüllt entleeren.
- Alle 3–7 Tage wechseln (Barriere) oder gemäß Hersteller.
- Peristomale Haut: mit Wasser reinigen, gründlich trocknen; Barriereringen/Paste für unebene Oberflächen.
- Irrigation (nur sigmoid/absteigend): Geplante Instillation zur Regulierung der Evakuierung.
Lebensstil
- Ernährung: Individualisieren; anfangs gas-/geruchserzeugende meiden (Kohl, Bohnen, kohlensäurehaltig). Gut hydrieren.
- Aktivität: Keine Einschränkungen; Hernieprävention (Stützgürtel bei schwerem Heben).
- Reisen: Vorräte im Handgepäck tragen; vorgeschnittene Flansche; Arztbrief für Sicherheit.
- Intimität: Beutelabdeckungen, vorher entleeren.
- Psychosozial: Ostomy-Selbsthilfegruppen (UOAA), Beratung.
Spezialisierte Ostomieschwestern (WOCN) sind unschätzbar für Bildung und Fehlerbehebung.
