Präoperative Vorbereitung
- Nüchtern sein (in der Regel 8 Stunden) gemäß Anweisung des Anästhesieteams.
- Medikamentenanpassung: Blutverdünner, bestimmte Supplemente gemäß Chirurgenanweisung absetzen.
- Präoperative Tests (falls indiziert): Blutbild, Basis-Stoffwechselpanel, EKG, Röntgenbild des Brustkorbs.
- Am Vorabend mit antimikrobieller Seife duschen.
- Lose, bequeme Kleidung tragen; Heimtransport organisieren.
Chirurgischer Eingriff
- Ambulanter Eingriff (30–60 Minuten).
- Anästhesie: Lokalanästhesie mit Sedierung, Regionalblockade oder Allgemeinanästhesie.
- Kleiner Schnitt in der Handfläche (oder perkutane Technik).
- Freigabe der A1-Pulle, die die Beugesehne verengt.
- Debridement entzündeter Tenosynovialmembran, falls vorhanden.
- Verschluss mit Nähten oder Chirurgenklebeband; sterile Auflage aufgebracht.
Unmittelbare postoperative Pflege
- Überwachung im Aufwachraum (1–2 Stunden).
- Schmerz behandelt mit oralen Analgetika (Paracetamol, NSAR; Opioide selten nötig).
- Entlassung noch am selben Tag mit schriftlichen Anweisungen.
Rehabilitation und Erholung
- Hand 48–72 Stunden über Herzniveau lagern, um Schwellung zu minimieren.
- Schiene (falls verwendet) 1–2 Wochen; frühe sanfte Bewegungsübungen werden empfohlen.
- Schweres Greifen, Heben oder wiederholte Nutzung 3–4 Wochen vermeiden.
- Fadenentfernung nach 10–14 Tagen.
- Volle Erholung typischerweise 4–6 Wochen; Handtherapie kann verordnet werden.
Risiken und Komplikationen
Selten, aber einschließlich: Infektion, Nerven-/Sehnenverletzung, anhaltende Steifheit, komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS), Rezidiv (<5 %).
Erfolgsrate
Ungefähr 95 % der Patienten erreichen eine vollständige, dauerhafte Linderung von Schnappen und Schmerz.
