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Chirurgie umfasst 14 primäre Fachgebiete, die vom ABMS und ACGME anerkannt werden, jedes mit fokussierten Teilgebiet-Fellowships. Nachfolgend sind die 12 am häufigsten referenzierten klinischen chirurgischen Fachgebiete aufgeführt, die ihren Umfang, wichtige Verfahren und Trainingswege detaillieren.
| Fachgebiet | Fokus | Wichtige Verfahren / Erkrankungen | Trainingsweg |
|---|---|---|---|
| Allgemeinchirurgie | Abdomen, Brust, Endokrin, Haut/Weichteil, Trauma (initiale), Intensivmedizin. | Cholezystektomie, Kolrektomie, Hernienreparatur, Brustkrebsoperation, Schilddrüsen-/Nebenniere-Verfahren, Trauma-Laparotomie. | 5–7 Jahre Residency → Fellowships (MIS, kolorektal, Onkologie, Trauma usw.) |
| Herzchirurgie | Herz, große Gefäße, Lunge, Ösophagus, Mediastinum. | CABG, Klappenreparatur/-ersatz, Aortenaneurysma-Reparatur, Lungenresektion, Transplantation, VAD-Implantation, ECMO. | 6–8 Jahre (integriert oder Allgemeinchirurgie + Fellowship) |
| Plastische & Rekonstruktive Chirurgie | Form- und Funktionswiederherstellung; Ästhetische Chirurgie. | Brustrekonstruktion, Brandchirurgie, Handchirurgie, Schädel-Gesichtschirurgie, Mikrochirurgie, kosmetische Verfahren (Brust, Körper, Gesicht). | 6 Jahre integriert oder 3 Jahre Fellowship nach Allgemeinchirurgie |
| Neurochirurgie | Gehirn, Wirbelsäule, Periphere Nerven, Zerebrovaskuläres System. | Tumorresektion, Wirbelsäulenfusion, Aneurysma-Clipping, AVM-Resektion, Tiefe Hirnstimulation, Hypophysenchirurgie, Karpaltunnelsyndrom-Release. | 7 Jahre Residency → Fellowships (Wirbelsäule, Zerebrovaskulär, Pädiatrie, Tumor) |
| Orthopädie | Bewegungsapparat: Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen, Muskeln. | Gelenkersatz, Arthroskopie, Bruchosteosynthese, Wirbelsäulenchirurgie, Sportmedizin, Tumorchirurgie, Pädiatrie, Handchirurgie. | 5 Jahre Residency → Fellowships (9 Teilgebiete) |
| Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – Kopf- & Halschirurgie | Ohr, Nase, Rachen, Schilddrüse/Nebenniere, Schädelbasis, Gesichtschirurgie. | Tonsillektomie, Sinuschirurgie, Schilddrüsenentfernung, Cochlear-Implantat, Kopf-/Halskrebsoperation, Rhinoplastik. | 5 Jahre Residency → Fellowships (Rhinologie, Laryngologie, Onkologie, Pädiatrie, Gesichtschirurgie) |
| Urologie | Harnwege (männlich/weiblich), männliches Fortpflanzungssystem, Nebennieren. | Prostatektomie, Nephrektomie, Steinchirurgie, RPLND, Inkontinenzchirurgie, Rekonstruktion, geschlechtsangleichende Verfahren. | 5–6 Jahre Residency → Fellowships (Onkologie, Steinkrankheit, Rekonstruktion, Pädiatrie, weibliche Urologie) |
| Kolorektalchirurgie (Proktologie) | Dickdarm, Mastdarm, Anus, Beckenboden. | Kolektomie, Proktiektomie, CED-Chirurgie, Beckenbodenreparatur, Sakralnervenstimulation. | Allgemeinchirurgie-Residency + 1 Jahr Fellowship |
| Gefäßchirurgie | Arterien, Venen, Lymphatik (ohne Herz und intrakranielle Gefäße). | AAA-Reparatur (offen/EVAR), Karotis-Endarteriektomie, Bypass-Chirurgie, Dialysezugang, venöse Ablation. | 5+2 integriert oder Allgemeinchirurgie + 2 Jahre Fellowship |
| Kinderchirurgie | Chirurgische Erkrankungen von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. | Kongenitale Anomalienreparatur (TEF, CDH, Anusatresie), kindliche Tumore, Trauma, MIS, ECMO. | Allgemeinchirurgie-Residency + 2 Jahre Fellowship |
| Chirurgische Onkologie | Multidisziplinäre Krebschirurgie mit komplexen Resektionen. | Pankreatektomie, Hemihepatektomie, Gastrektomie, Sarkomresektion, Melanomchirurgie, HIPEC, klinische Studienbeteiligung. | Allgemeinchirurgie-Residency + 2–3 Jahre Fellowship |
| Traumachirurgie & chirurgische Intensivmedizin | Akute chirurgische Notfälle und Intensivstationsmanagement. | Damage-Control-Laparotomie, Thoraxchirurgie, Extremitätengefäßreparatur, Brandchirurgie, Intensivstationsleitung. | Allgemeinchirurgie-Residency + 2 Jahre Fellowship (Trauma/Schwerpunkt Intensivmedizin) |
Primärzertifizierung wird vom American Board of Surgery (ABS) oder Fachgremien wie ABTS, ABNS, ABOS, ABOto und ABU erteilt. Teilgebietszertifikate erfordern zusätzliches akkreditiertes Fellowship-Training und Prüfung. Maintenance of Certification (MOC) ist eine laufende Anforderung für alle Diplomaten.
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