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Beschneidung: Definition, Verfahren, Gründe, Risiken und aktuelle Richtlinien

Beschneidung ist die chirurgische Entfernung der Vorhaut (Praeputium), der zurückziehbaren Hautfalte, die die Eichel des Penis bedeckt.

Verfahren

  • Typischerweise im Säuglingsalter (erste Tage/Wochen) oder später aus medizinischen/religiösen Gründen durchgeführt.
  • Techniken: Gomco-Klemme, Mogen-Klemme, Plastibell-Gerät oder chirurgische Exzision mit Nähten.
  • Anästhesie: Lokal (dorsaler Penisnervenblock, Ringblock) oder topisch (EMLA); Allgemeinanästhesie für ältere Kinder/Erwachsene.
  • Heilung: 7–10 Tage; Vaseline-Gaze zur Verhinderung von Verwachsungen.

Gründe

  • Religiös/Kulturell: Judentum (Brit Mila, Tag 8), Islam (Khitan), einige afrikanische/ozeanische Kulturen.
  • Medizinisch: Phimose, rezidivierende Balanitis, UTI-Reduktion im Säuglingsalter, niedrigeres HIV/STI-Risiko (WHO empfiehlt in Hoch-HIV-Gebieten), Hygiene.
  • Elektiv/Elternwunsch: Familientradition, wahrgenommene Hygiene.

Risiken und Überlegungen

Blutung, Infektion, Meatusstenose, Hautbrücken, kosmetische Unzufriedenheit, Schmerz. Die AAP stellt fest, dass die Nutzen die Risiken überwiegen, aber nicht genug für eine universelle Empfehlung; die Entscheidung sollte informiert und elektiv sein.

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