Harter Knötchen am Unterarm: Häufige Ursachen und wann zum Arzt

Ein tastbarer Knötchen am Unterarm kann aus verschiedenen Strukturen entstehen – Haut, Unterhautgewebe, Sehnen, Nerven oder Knochen. Während viele gutartig sind, erfordern bestimmte Merkmale eine prompte Abklärung.

Häufige Ursachen

1. Lipom

Weiches, bewegliches, nicht schmerzhaftes Fettgewebstumor; meist harmlos, es sei denn groß oder komprimierend.

2. Ganglionzyste

Fester, flüssigkeitsgefüllter Sack in der Nähe von Gelenken/Sehnen (oft Handgelenk); kann in der Größe schwanken und Nervenkompressionssymptome verursachen.

3. Ulnaris-Nerven-Einklemmung (Kubitaltunnelsyndrom)

Kein echter Knötchen, aber ein verdickter Nerv kann sich wie ein Strang am inneren Ellenbogen anfühlen; verursacht Taubheit in Ring- und kleinem Finger.

4. Tendinitis / Tenosynovitis

Lokalisierte Schwellung und Druckempfindlichkeit entlang einer Sehnenscheide (z. B. Streck- oder Beugesehnen).

5. Muskelzerrung oder Hämatom

Post-traumatische Festigkeit, oft mit Bluterguss und Schmerz bei Kontraktion.

6. Knochenläsionen

• Osteochondrom: Knochenvorsprung in der Nähe der Wachstumsfuge.
• Enchondrom: Gutartiger Knorpelgewebstumor innerhalb des Knochens.
• Frakturkallus: Heilender Knochen nach Verletzung.

Warnsignale (Sofortige ärztliche Versorgung suchen)

• Schnelles Wachstum, Fixierung an tieferen Strukturen.
• Nachtschmerz oder unablässiger Schmerz.
• Hautveränderungen darüber (Ulzeration, Verfärbung).
• Neurologische Defizite (Schwäche, Taubheit).
• Systemische Symptome (Fieber, Gewichtsverlust).

Diagnostischer Ansatz

Klinische Untersuchung → Ultraschall (Erstwahl für Weichgewebe) → MRT, falls tieferes Ausmaß vermutet → Röntgen bei Knochenbeteiligung → Biopsie, falls Malignom in Betracht gezogen wird.