Kolpo-zervikale Untersuchung und Kolposkopie: Zweck, Ablauf und Biopsie

Definition

Kolpo-zervikal bezieht sich auf den Übergang von der Vagina (kolpo-) zum Gebärmutterhals (zervikal). Der Gebärmutterhals ist der untere, schmale Teil der Gebärmutter, der in die Vagina ragt.

Kolpo-zervikale Untersuchung

Teil der routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung. Sichtliche Kontrolle des Gebärmutterhalses und der Vaginalwände mit einem Spekulum. Auf der Suche nach:

• Entzündungen, Ausfluss, Läsionen
• Zervikale Ektropion, Polypen, Naboth-Zysten
• Anzeichen von Infektionen (HPV, Herpes, Trichomonaden)

Kolposkopie

Vergrößerte (10–40-fache), beleuchtete Untersuchung des Gebärmutterhalses nach Applikation von:

• Essigsäure (3–5%): Acetowhite-Läsionen = abnormes Epithel
• Lugol'sche Jodlösung: Normales glykogenreiches Epithel färbt sich braun; abnorme Bereiche bleiben gelb (Schiller-Test)

Biopsie

Bei sichtbaren abnormen Bereichen entnimmt eine kolposkopiegeleitete Biopsie kleine Gewebeproben zur Histopathologie. Diagnostiziert CIN (zervikale intraepitheliale Neoplasie), Krebs oder gutartige Veränderungen.

Indikationen

• Abnormaler Abstrich (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC)
• HPV-positiv (insbesondere 16/18)
• Sichtbare Läsion
• DES-Exposition

Patientenerfahrung

Leichte Krämpfe während der Biopsie; danach Schmierblutungen. Ergebnisse nach 1–2 Wochen. Leitet das weitere Vorgehen ein (Abwarten, Exzision, Überweisung).