Endoskopie: Prozedurarten, Nutzen, Vorbereitung und Risiken

Endoskopie ist ein minimal-invasiver Eingriff mit einem flexiblen Schlauch (Endoskop) mit Kamera und Licht zur Visualisierung, Diagnose und Behandlung innerer Organe.

Definition & Zweck

Direkte Mukosa-Inspektion, gezielte Biopsie und therapeutische Intervention (Polypektomie, Dilatation, Hämostase, Stentplatzierung, Fremdkörperentfernung) – alles in einer Sitzung.

Wichtige Vorteile

• Echtzeit, hochauflösende Visualisierung.
• Histologische Diagnose via Biopsie (Goldstandard für Neoplasie, Zöliakie, IBD).
• Therapeutische Fähigkeit vermeidet separate Operation.
• Minimal-invasiv: weniger Schmerz, schnellere Erholung, niedrigere Komplikationsrate vs. Laparotomie.

Häufige Typen

• EGD (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie): Speiseröhre, Magen, Duodenum. Indikationen: Dyspepsie, Reflux, Blutung, Anämie, Schluckstörung, Überwachung.
• Koloskopie: Ganzes Kolon + terminales Ileum. Screening (ab 45+), Diagnostik (Blutung, Durchfall, Anämie), Therapeutisch (Polypektomie).
• Bronchoskopie: Luftröhre, Bronchien. Indikationen: Hämoptysie, Masse, Infektion, Atemwegsstenting.
• Zystoskopie: Blase, Harnröhre. Hämaturie, rezidivierende Harnwegsinfektion, Überwachung.
• Laparoskopie: Abdominal-/Beckengewebe (chirurgische Endoskopie). Cholezystektomie, Appendektomie, gynäkologische Eingriffe.

Vorbereitung

• Nüchtern 6–8 Std. (feste Nahrung), 2 Std. (Klare Flüssigkeiten).
• Darmvorbereitung (PEG, NaP) für Koloskopie – entscheidend für Adenom-Detektion.
• Sedierung: Bewusst (Midazolam/Fentanyl) oder tief (Propofol ± Anästhesist).

Risiken

Gesamte ernsthafte Komplikationsrate <1 %: Blutung (post-Polypektomie), Perforation, kardiopulmonale Ereignisse (Sedierung), Infektion. Höher bei therapeutischen vs. diagnostischen Verfahren.