Herzlage: Anatomie, Position und klinische Landmarken

Das Herz liegt im mittleren Mediastinum, innerhalb der Thoraxhöhle, leicht links der Mittellinie.

Anatomische Landmarken

• Grenzen:
  • Recht: Rechter Vorhof (3.–6. Rippenknorpel).
  • Links: Linke Kammer (Apex im 5. Zwischenrippenraum, Mittelschlüsselbeinlinie).
  • Oberhalb: Basis großer Gefäße (2. Zwischenrippenraum).
  • Unterhalb: Zwerchfell (rechte Kammer ruht darauf).
• Beziehungen:
  • Ventral: Sternum, Rippenknorpel, Thymus (bei Kindern).
  • Dorsal: Ösophagus, absteigende Aorta, Brustwirbelsäule.
  • Lateral: Lungen (mediastinale Oberfläche), Phrenicusnerven.
• Orientierung: Etwa 45° rotiert; Basis dorsal/superior, Apex ventral/inferior/links.

Größe & Gewicht

• Größe: ~geschlossene Faust (12×8×6 cm).
• Gewicht: 250–350 g (Männer), 200–300 g (Frauen). Sportlerherz: größer.

Klinische Oberflächenprojektionen

• Apexschlag: 5. Zwischenrippenraum, 8–9 cm von der Mittellinie (mittelschlüsselbeinig). Tastbarer PMI.
• Basis: 2. Zwischenrippenraum, parasternal (Aorten-/Lungenbereich).
• Trikuspidalklappenbereich: 4.–5. Zwischenrippenraum, linker Brustbeinrand.
• Mitralklappenbereich: Apex.

Bildgebung

Thorax: Kardio-thorakales Verhältnis <0,5. Echo: Kammerquantifizierung. CT/MRI: 3D-Anatomie, große Gefäße.