Das Herz ist ein Doppelpump-Organ, das den systemischen und pulmonalen Kreislauf aufrechterhält. Seine fünf Kernfunktionen:
- Blutpropulsion: Rhythmische Kontraktion (Systole) schleudert Blut aus; Entspannung (Diastole) erlaubt Füllung. Rechtes Herz → pulmonaler Kreislauf (O₂-Aufnahme, CO₂-Abgabe). Linkes Herz → systemischer Kreislauf (O₂-/Nährstoffzufuhr, Abfallentfernung).
- Blutdruckgeneration: Linksventrikuläre Systole erzeugt arteriellen Druck (systolisch/diastolisch). Elastische Arterien (Windkessel) dämpfen die Pulsation. Der Druckgradient treibt die Perfusion an.
- Herzfrequenz- und Rhythmusregulation: Sinusknoten (Schrittmacher) → AV-Knoten → His-Purkinje-System sorgt für koordinierte Vorhof-Kammer-Kontraktion. Autonome Modulation (sympathisch ↑HR, parasympathisch ↓HR) passt die Ausgabe an den Bedarf an.
- Sauerstoff- und Nährstoffzufuhr: Koronararterien versorgen den Myokard. Systemischer Durchfluss passt sich dem metabolischen Bedarf über Autoregulation und neurohormonelle Kontrolle an. Kapillarenaustausch ermöglicht O₂/Glukose-Zufuhr und CO₂/Laktat-Entfernung.
- Thermoregulationsunterstützung: Anpassung des Hautblutflusses (Vasodilatation → Wärmeverlust; Vasokonstriktion → Wärmeerhaltung) wird durch Umverteilung des Herzzeitvolumens vermittelt. Die Herzfrequenz steigt bei Hitzebelastung, um den Perfusionsdruck trotz Vasodilatation aufrechtzuerhalten.
Herzinsuffizienz beeinträchtigt eine oder mehrere dieser Funktionen, was zu Müdigkeit, Dyspnoe, Ödema und Organhypoperfusion führt.
