Herzbasis vs. Herzspitze: Anatomische Markenzeichen und klinische Bedeutung

Die Orientierung und die Markenzeichen des Herzens sind fundamental für die körperliche Untersuchung und Bildgebung.

Basis (Basis cordis)

• Lage: Oberhalb, hinten und rechtsseitig. Liegt unter dem Aortenbogen auf Wirbelsäulenhöhe T5–T8.
• Bildung: Primär linker Vorhof (Empfang der Lungenvenen); teilweise rechter Vorhof (SVC/IVC-Eintritt).
• Ansatze großer Gefäße: Aorta und Pulmastamm entspringen oberhalb; SVC/IVC treten hinten ein.
• Grenzen: Hinten durch den Koronarsinus; unten durch den atrioventrikulären (koronaren) Sulcus.

Spitze (Apex cordis)

• Lage: Unten, vorn und linksseitig. Typischerweise im 5. Zwischenrippenraum, Mittelklavikularlinie (8–9 cm links von der Mittellinie des Brustbeins).
• Bildung: Linke Herzkammer (unterer/lateraler Wand).
• Punkt des Maximalen Impulses (PMI): Tastbarer Herzschlag – normalerweise an oder knapp medial der Spitze. Verlagert lateral/unterhalb bei Kardiomegalie.

Klinische Relevanz

Basis: Ort der Klappenauskultation (aortale, pulmonale Bereiche). Spitze: PMI-Beurteilung für linke Herzkammergröße/-funktion; Ort der Mitralklappenauskultation. Die lange Achse des Herzens verläuft von Basis (rechts oberhalb) zu Spitze (links unterhalb).