Der Sinus coronarius ist der primäre venöse Abflusskanal des Herzmuskels selbst. Er verläuft im hinteren atrioventrikulären Sulcus und mündet in den rechten Vorhof.
Anatomische Beziehungen
- Die Ostium (Öffnung) des Sinus coronarius befindet sich an der hinteren/inferioren Wand des rechten Vorhofs, zwischen der Öffnung der inferioren Hohlvene (IVC) und der Trikuspidalklappe.
- Die superiore Hohlvene (SVC) öffnet sich im superioren/hinteren rechten Vorhof.
- Die inferiore Hohlvene (IVC) öffnet sich im inferioren/hinteren rechten Vorhof.
- Daher entwässert der Sinus coronarius neben der IVC-Öffnung, wobei die SVC nahe darüber liegt.
Klinische Bedeutung
- Katheterisierung des Sinus coronarius: Zugang für Elektrophysiologie-Studien, biventrikuläre Schrittmacher-Sondeplatzierung (CRT), retrograde Kardioplegie-Gabe.
- Erweiterter Sinus coronarius: Deutet auf erhöhten koronaren venösen Rückfluss hin (z. B. Koronararteriovenöse Fistel, persistierende linke SVC, die über den Sinus coronarius entwässert).
- Thebesische Klappe: Eine rudimentäre Klappe am Ostium; variable Größe, selten obstruktiv.
Das Verständnis dieser Anatomie ist unerlässlich für kardiale Elektrophysiologie, interventionelle Kardiologie und Herzchirurgie.
