Zwei fetale Kreislaufstrukturen schließen sich normalerweise nach der Geburt, können aber bestehen bleiben, mit unterschiedlichen klinischen Implikationen:
- Foramen ovale: Interatriale Kommunikation, die es sauerstoffreichem Plazentablut ermöglicht, die nicht beatmeten fetalen Lungen zu umgehen. Funktioneller Verschluss erfolgt bei der Geburt mit dem Abfall der pulmonalen Gefäßwiderstände und dem Anstieg des linken Vorhofdrucks. Anatomische Fusion vollendet sich innerhalb von Monaten. Offenes Foramen ovale (PFO) besteht bei ~25 % der Erwachsenen fort; meist asymptomatisch, kann aber paradoxen embolischen Schlaganfall oder Dekompressionskrankheit bei Tauchern ermöglichen.
- Ductus arteriosus: Gefäßverbindung zwischen Lungenschlagader und absteigender Aorta, die Blut von den fetalen Lungen weg umleitet. Funktioneller Verschluss innerhalb von 24–48 Stunden durch glatte Muskelkontraktion; anatomische Fibrose vollendet sich in Wochen. Offener Ductus arteriosus (PDA) ist ein wahrer angeborener Herzfehler, der einen Links-Rechts-Kurzschluss, pulmonale Überdurchblutung und Herzinsuffizienz verursacht, wenn hämodynamisch signifikant – erfordert pharmakologische (Indomethacin, Ibuprofen) oder Geräte-/chirurgischen Verschluss.
