Echokardiografie (Echo) ist die Ultraschallbildgebung des Herzens. Sie verwendet hochfrequente Schallwellen, um Echtzeit-Bewegungsbilder von Herzstrukturen und Blutfluss zu erzeugen.
Modalitäten
- Transthorakal (TTE): Standard, nicht-invasiv; Sonde auf der Brustwand. Erstwahl für die meisten Indikationen.
- Transösophageal (TEE): Sonde in der Speiseröhre; höhere Auflösung für hintere Strukturen (LA, Klappen, LA-Anhang, Aorta). Halb-invasiv.
- Belastungsecho: TTE während Bewegung oder Dobutamin; erkennt Ischämie (Wandbewegungsstörungen).
- Kontrastecho: Mikroblasen-Kontrast verbessert Endokardranddefinition, beurteilt Perfusion.
- 3D/4D-Echo: Volumetrische Bildgebung für Klappen, Kammern, angeborene Defekte.
- Strain-Imaging (Speckle-Tracking): Quantifiziert Myokarddeformation; erkennt subklinische Dysfunktion.
Gewonnene Schlüsselinformationen
- Kammergrößen, Wandstärke, Masse
- Systolische Funktion (EF, fraktionelle Verkürzung, Strain)
- Diastolische Funktion (E/A, e′, E/e′, LA-Volumen)
- Klappenstruktur/-funktion (Stenose, Insuffizienz, Gradienten, Flächen)
- Perikarderkrankung (Erguss, Konstriktion)
- Intrakardiale Shunts, Massen, Thromben
- Anatomie der großen Gefäße (Aorta, Pulmonalarterie)
- Hämodynamik (Doppler: Drücke, Flüsse, Herzzeitvolumen)
Echokardiografie ist die Arbeitspferd der kardialen Bildgebung – tragbar, strahlenfrei, Echtzeit, informationsreich.
