Keine feste Altersgrenze für Herztransplantation
Die Zulässigkeit wird bestimmt durch physiologisches Alter und allgemeine Gesundheit, nicht allein durch das chronologische Alter.
Typische Empfänger-Demografie
- Am häufigsten: Erwachsene 20–65 Jahre.
- Pädiatrisch: Säuglinge bis Jugendliche (größenangepasste Spender).
- Ältere Erwachsene: Ausgewählte Patienten >65 mit exzellentem Funktionsstatus, begrenzten Begleiterkrankungen und starken Unterstützungssystemen wurden erfolgreich transplantiert.
Kern-Auswahlkriterien
- Endstadium Herzinsuffizienz, refraktär gegenüber medikamentöser/gerätegestützter Therapie
- Vorhergesagtes Überleben <1 Jahr ohne Transplantation
- Fehlen irreversibler extrakardialer Organversagen
- Kein aktives Karzinom, Infektion oder Substanzmissbrauch
- Psychosoziale Stabilität & Compliance-Fähigkeit
- Blutgruppen-/Größenübereinstimmung mit Spender
Jedes Transplantationszentrum wendet seine eigene Nutzen-Risiko-Abwägung an. Ein 70-jähriger Marathonläufer mit isolierter Kardiomyopathie kann ein besserer Kandidat sein als ein gebrechlicher 55-Jähriger mit Multi-Organ-Erkrankung.
